Preventivmetoder (preventivmedel)

Här hittar du en beskrivning av olika preventivmetoder och preventivmedel. Kom ihåg att det är ditt eget ansvar att se till att du alltid skyddar dig och din partner.

Ett flertal preventivmedel är subventionerade för ungdomar upp till 23 år som är skrivna i Stockholms län. Det betyder att det blir billigare att köpa dessa preventivmedel fram till dagen innan du fyller 23. Din ungdomsmottagning kan ge mer information om vilka preventivmedel som är subventionerade.

Kondom

Kondomen ser ut som en avlång påse eller en ballong och är gjord av tunt, mjukt gummi. Det är det enda preventivmedlet för män.

Man trär på kondomen när penis är styv. Kondomen fångar upp spermierna och hindrar dem från att nå fram till ägget. Kondomen bör sitta på under hela samlaget.

Efter utlösningen är det viktigt att hålla fast kondomen vid penisroten när du drar ut penis så att kondomen inte halkar av. Du måste använda en ny kondom vid varje nytt samlag.

Viktigt!

Använd inte fett, som vaselin eller olja, på kondomen. Det försvagar gummit till viss del och kondomen kan spricka. Använd glidmedel som du kan köpa på apoteket istället.

Tänk också på att kondomer har begränsad hållbarhet och bör förvaras i en byrålåda eller liknande. Om du har kondomen i fickan, plånboken eller handväskan bör du byta ut den varje månad för att undvika att den går sönder vid samlag.

Kondom är det enda preventivmedel som skyddar mot de flesta infektioner som kan överföras vid samlag.

Här hittar du kondomer

Kondomer går att köpa i de flesta livsmedelsbutiker. De finns också på apoteket, bensinmackar, hos pressbyrån och i vissa kiosker. Du kan också beställa dem via postorder.

Du som är ung kan hämta gratis kondomer hos skolsyster, på barnmorske-, ungdoms- och studentmottagningar. Kondomer delas också ofta ut på olika festivaler.

För kvinnor

Femidom är en kondom som kvinnor kan använda. Det är den enda metod - som kvinnan kan ha kontroll över - som skyddar mot de flesta infektioner som kan överföras vid samlag. I dagsläget kan den bara beställas via nätet.

Slicklappar

Om du ska ha oralsex med en tjej kan det vara bra att använda en slicklapp som ett skydd mot eventuella könssjukdomar. Det är en tunn gummiduk som läggs över tjejens könsorgan eller anal. Du kan beställa färdiga lappar via internet.

P-piller

Det finns flera typer av p-piller, vanligast är kombinerade p-piller. De innehåller en kombination av kemiska kopior av de kvinnliga könshormonerna östrogen (estradiol) och progesteron (gestagen). Det finns även p-piller som innehåller naturligt östrogen.

P-piller förhindrar ägglossning och genom det möjligheten att bli gravid. Det påverkar också sekretet i livmoderhalsen som blir segt och ogenomträngligt för spermierna. Livmoderns slemhinna förtunnas vilket oftast leder till sparsammare mens och lindrigare mensvärk.

Om du vill börja med p-piller eller minipiller ska du kontakta en barnmorska på ungdoms- eller studentmottagningen, mödravårdscentralen eller en gynekolog.

P-piller skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

När du slutar med p-piller återgår kroppen till sin egen produktion av hormoner och menscykeln brukar bli så som den var innan du började äta p-piller. Äggstockarna börjar fungera som tidigare redan efter en vecka - den hormonfria veckan på p-pillerkartan. Hade du oregelbunden mens innan så brukar det bli så igen.

Eftersom du får ägglossning igen så är det lika lätt/svårt att bli gravid som innan du började äta p-piller. Det finns myter som säger att det är lättare att bli gravid direkt efteråt. Det finns också en föreställning om att det är svårare att bli gravid månaderna efter att man har slutat. Inget av detta stämmer.

P-ring 

P-ringen är en mjuk plastring som sätts in i slidan. Den utsöndrar sedan samma hormoner som finns i kombinerade p-piller, det vill säga östrogen och gestagen.

För att få en p-ring ska du gå till en barnmorska eller läkare som skriver ut ett recept. Varje ring används i tre veckor. Efter det har du en behandlingsfri vecka innan du sätter in nästa ring.

P-ring skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag. 

P-plåster 

P-plåstret är ett 5x5 centimeter stort plåster som du sätter på höften, skinkan, magen, ryggen eller på utsidan av armen. Det utsöndrar samma hormoner som kombinerade p-piller. Hormonerna går in i kroppen.

För att få p-plåster ska du gå till en barnmorska eller läkare som skriver ut recept. Varje plåster kan användas i en vecka.

En fördel med p-plåster och p-ring är att hormonerna går rätt ut i blodet. Det gör att det verkar även om du skulle kräkas eller få diarré.

P-plåster skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Viktigt!

När du har använt ditt P-plåster eller P-ring ska du inte kasta dem bland de vanliga soporna utan lämna in dem till apoteket. Tänk på miljön. 

Minipiller

Minipiller innehåller bara ett hormon, gestagen. Det finns både som lågdos och mellandos gestagent minipiller. Mellandos-gestagenet kallas ibland för ett östrogenfritt p-piller. Gestagenet påverkar sekretet i livmoderhalsen. Dels blir det segt och ogenomträngligt för spermierna så att de inte kommer in i livmodern, dels påverkar det livmoderslemhinnan. Menstruationsblödningarna blir därigenom sparsammare eller uteblir helt. Ibland kan också äggstockarna påverkas så att ägglossningen uteblir. Med mellandos-gestagenet sker det hos de flesta.

För kvinnor som inte bör äta kombinerade p-piller med östrogen kan minipiller vara ett bra alternativ. Det går bra att använda minipiller även under amningsperioden, eftersom de inte påverkar bröstmjölken.

Minipiller skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

P-stav

P-stav är ett långtidsverkande hormonellt preventivmedel. En eller två små stavar av silikon som innehåller gestagen (mellandos) förs in under huden på insidan av överarmen. Införandet görs under lokalbedövning.

En liten dos av hormonet utsöndras varje dag och påverkar livmoderslemhinnan och sekretet i livmoderhalsen så att spermierna stoppas och befruktning inte kan ske. Även ägglossningen blir glesare eller uteblir helt. Det är vanligt med oregelbundna blödningar och även uppehåll med mensen.

P-stavarna är verksamma i tre eller fem år beroende på vilken sort du väljer och måste sedan bytas. Vill du avbryta tidigare plockas stavarna ut vid ett litet ingrepp under lokalbedövning. Den första ägglossningen återkommer inom cirka tre veckor efter att staven/stavarna tagits ut.

P-stav skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

P-spruta

P-spruta är ett hormonellt preventivmedel som bara innehåller gestagen, men i en högre dos än minipiller. Det ges med en spruta var tredje månad. Under den här tiden upphör ägglossningen. Påverkan på livmodern gör att mensen förändras.

När du slutar med sprutorna kan det ta lång tid, ibland upp till ett år, innan ägglossning och menstruation kommer tillbaka.

P-sprutan påverkar benmassan och rekommenderas därför inte till kvinnor som är yngre än 19 år annat än i undantagsfall.

Kvinnor rekommenderas att inte använda P-spruta under längre tid än två år om andra preventivmetoder finns att tillgå. P-spruta skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Spiraler

Spiral erbjuds idag till kvinnor i alla åldrar, men det är oftast inte ett förstahandsalternativ för kvinnor som inte har varit gravida. Men det kan övervägas efter individuell bedömning.

Det är viktigt att ta reda på om du har infektioner som till exempel klamydia innan spiralen sätts in eller tas ut eftersom det finns risk för att infektionen då sprids högre upp i underlivet.

Hormonspiral

Hormonspiralen består av en T-formad stomme av plast. Runt T-skaftet finns en cylinder av silikon som innehåller det kvinnliga könshormonet gestagen.

Små mängder hormon utsöndras hela tiden, vilket påverkar sekretet i livmoderhalsen så att det blir ogenomträngligt för spermierna. Påverkan på äggstockarna blir obetydlig, men ägglossningen kan hämmas den första tiden med spiral.

Det är vanligt med småblödningar i början. Sedan blir mensen alltid mindre eller försvinner helt. Spiralen sätts in av barnmorska eller gynekolog och den kan sitta kvar i fem år. Den kan också tas ut tidigare.

Hormonspiral skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Kopparspiral

Kopparspiralen är en T-formad plaststomme med koppartråd runt skaftet och ibland längst ut på "T-armen". Små mängder av koppar utsöndras till livmoderslemhinnan. Miljön i livmodern blir då ogästvänlig. Spermierna påverkas så att befruktningen försvåras.

Spiralen sätts in av gynekolog eller barnmorska och kan sitta kvar i fem år innan den behöver bytas. Den kan tas ut tidigare.
Spiral skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Pessar

Pessar är en kupa av silikon som, tillsammans med spermiedödande salva, förs in i slidan och hindrar spermierna från att ta sig in i livmodern. Pessar ska alltid kombineras med en spermiedödande salva.

Pessaret provas ut hos barnmorska eller gynekolog och ska sitta så att det täcker livmodertappen. Du får sen själv lära dig att sätta in och ta ut pessaret och hur det ska skötas.

Om du använt ett pessar före en graviditet måste du antagligen prova ut ett nytt efter förlossningen, eftersom du kan behöva en större storlek.

Pessar skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Avbrutet samlag

Avbrutet samlag innebär att mannen drar ut sin penis ur slidan när han känner att utlösningen är på väg.

Avbrutet samlag är inget att rekommendera om du vill undvika graviditet, men det är bättre än ingen preventivmetod alls.

Avbrutet samlag skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Säkra perioder (rytm-perioder)

Säkra perioder kallas de dagar under en menstruationscykel då risken för befruktning är mindre. Med tanke på att spermier kan leva upp till fem dagar i livmodern så kan inte metoden rekommenderas om man absolut inte vill riskera att bli gravid.

De första dagarna under själva menstruationsblödningen är risken för befruktning liten, men kvinnan måste annars veta när hon ska få sin nästa ägglossning och fruktsamma period.

Metoden med säkra perioder är inte tillförlitlig, eftersom bara ett fåtal kvinnor har regelbunden menstruationscykel.

Förutom att ta tempen finns det numera ett hjälpmedel som gör det lättare att fastställa sina så kallade säkra perioder. Med teststickor och en liten monitor, en så kallad P-dator, kan man göra en hormonmätning i morgonurinen som visar om det finns någon chans för befruktning.

Metoden skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Sterilisering

Fördelarna med sterilisering är att det är en engångshandling som sedan ger säkert skydd resten av livet och att båda könen kan välja metoden. Nackdelarna är att det är en definitiv åtgärd som gör att man aldrig kan få barn.

Du måste vara 25 år för att få göra operationen.

Sterilisering för kvinnor

Steriliseringen utförs genom titthålsoperation och oftast kan man åka hem samma dag. Läkaren löder ihop äggledarna.

En egentlig operation då äggledarna skärs av utförs fortfarande på vissa ställen och i vissa situationer.

Sterilisering för män

Små snitt skärs på var sida av pungen och sädesledarna skärs av och stängs till. Några stygn och så är det klart. Det räcker med lokalbedövning och du behöver inte ligga kvar på sjukhus över natten. Män får utlösning som tidigare, men utan spermier.

Samtal med kurator och läkare är obligatoriskt inför beslut om sterilisering.

Akutpreventivmedel

Det finns nödlösningar att ta till om du har haft oskyddat samlag vid tiden för ägglossning. Akutpreventivmedel finns som:

• akut-p-piller
• kopparspiral.

De kan även användas när någon av de vanliga metoderna misslyckats, till exempel om en kondom har gått sönder eller om du har glömt att ta ditt p-piller.

Akutpreventivmedlen hindrar ägglossningen. De skyddar inte mot infektioner som kan överföras vid samlag.

Akut-p-piller ska tas inom 72 timmar efter samlaget - ju tidigare desto bättre. Akut-p-pillret finns receptfritt på apoteket. Du kan även gå till en barnmorskemottagning, ungdomsmottagning eller kvinnomottagning och få akut p-piller.

Ett nytt akut-piller som är receptbelagt finns nu att tillgå. Det ska tas inom fem dygn och är något effektivare än de tidigare akut-pillren. I vissa fall kan du få dessa på ungdomsmottagningen. Den vanligaste biverkningen av akut-piller är illamående.

Efter att du har tagit ett piller bör du följa upp med ett graviditetstest efter cirka tre veckor för att vara på den säkra sidan.

När det gäller kopparspiral kan den sättas in akut inom fem dygn.

Fråga om råd

Undrar du över något när det gäller preventivmedel? Kanske har någon annan undrat samma sak. På landstingets webbplats Säkraresex.se kan du söka i svarsbanken eller ställa en egen fråga till sexualupplysare Olle och barnmorskan Karolina.

Du kan dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.