Smärtlindring vid förlossning

En stor del av smärtan under förlossningen kan lindras, men det går inte att undvika smärta helt och hållet. Inför förlossningen går din barnmorska igenom med dig vilka olika typer av smärtlindring som finns. Det kan vara svårt att veta redan innan förlossningen startar vilken sorts smärtlindring du kan behöva. Det är bra om du och din partner eller medföljare också pratar igenom vilken metod av smärtlindring du kan tänkas vilja ha, så att han eller hon kan stödja dig under förlossningen och hjälpa till i kommunikationen med vårdpersonalen.

Barnets och kvinnans bästa i fokus

En del kvinnor föder utan smärtlindring medan andra behöver få hjälp med att lindra smärtan. För vissa går förlossningen så fort att smärtlindring inte hinns med. Det är viktigt att veta att du inte alltid kan vara säker på att få den typ av smärtlindring du valt. Under förlossningen kan barnmorskan eller läkaren bli tvungen att använda sig av en annan smärtlindringsmetod av hänsyn till din och barnets hälsa. Läs gärna på om olika alternativ. Ju bättre förberedd du är, desto tryggare känner du dig under förlossningen.

Två grupper

Det finns två huvudgrupper av smärtlindringsmetoder: icke-medicinsk och medicinsk smärtlindring.

Icke-medicinska metoder

Icke-medicinska metoder ger färre biverkningar. Både mamman och barnet mår bättre efteråt om allt varit normalt. De ger däremot inte alltid samma effekt som medicinska metoder. Här är några icke-medicinska metoder:

• fysisk aktivitet
• massage
• psykoprofylax (andningsteknik)
• hypnos
• yoga
• dusch och bad
• akupunktur
• sterila kvaddlar (injektioner med sterilt vatten på de ställen där smärtan sitter)
• TENS (när man stimulerar hudnära nerver med svag elektrisk ström).

Medicinska metoder

Medicinsk smärtlindring ger oftast bättre effekt än icke-medicinsk. Nackdelen är att den kan påverka både mamman och barnet. Det är viktigt att vara medveten om att det finns risker och biverkningar. Här är några metoder:

• smärtstillande tabletter
• morfin, ges sällan 
• lustgas
• ryggbedövning (epiduralbedövning, EDA)
• spinalbedövning
• kombinerad spinal- och epiduralbedövning (CSE)
• livmoderbedövning (paracervikalblockad, PCB)
• bäckenbottenbedövning (pudendusblockad, PDB)
• Infiltration, bedövning som ges lokalt när barnmorskan ska sy eventuella bristningar.

Mycket kan du göra själv eller med lite hjälp

Det finns mycket du kan göra själv för att lindra smärtan, inte minst med lite stöd och hjälp från din barnmorska, partner, medföljare eller doula. Fysisk aktivitet, att gå omkring till exempel, kan underlätta förlossningen. När du rör på dig frisätts endorfiner, kroppens egna smärtstillare, och syretillförseln till kroppen ökar. Dessutom blir värkarna effektivare. Värmen från en värmedyna, en dusch eller ett bad kan också dämpa smärtan. Det kan hjälpa att stryka med handen över nedre delen av buken eller massera med cirkelrörelser och gnida ryggens nedre del, vid bäckenet.

Det finns kurser i yoga och andningstekniker som du kan gå under graviditeten. Det är metoder som kan hjälpa dig att hantera smärtan under förlossningen. Fråga gärna din barnmorska.

Fråga om råd

Inför förlossningen kommer din barnmorska att diskutera smärtlindring med dig. Du kan också passa på att fråga barnmorskan i samband med något av dina besök.

Du kan också dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Här på Vårdguiden hittar du adress och telefonnummer till en förlossningsklinik.