Amningsproblem

Det är inte konstigt att det tar ett tag innan amningen fungerar. Helt plötsligt förväntas du kunna något du aldrig gjort förut. En del mammor upplever att barnet skriker direkt efter amningen eller att barnet vill suga hela tiden. Den vanligaste orsaken till såriga bröstvårtor är fel amningsteknik. Ofta handlar det om att barnet bara har tag om bröstvårtan istället för hela vårtgården eller att barnet inte ligger tillräckligt nära. Barnets sugande blir då mindre effektivt och det kan betyda att barnet får i sig mindre mat och att bröstet inte töms ordentligt.

Dessa problem kan skapa oro och stress hos mamman och det är viktigt att lära sig tekniken. Du kan försöka studera din bröstvårta efter amningen. Är den hopklämd? Om din bebis suger som den ska ser bröstvårtan ut som vanligt.

Har du haft stockningar eller bröstinflammation tidigare bör du vara extra uppmärksam på förhårdnader i bröstet. Tag kontakt med din BVC för vidare rådgivning. Om tillståndet inte går över efter ett par dagar eller att det förvärras med sjukdomskänsla, hög feber och smärta bör du ta kontakt med en amningsmottagning eller vårdcentral för ny bedömning.

Läckande bröst

De flesta mammor har läckande bröst den första tiden. För en del fortsätter detta så länge de ammar. För att stoppa läckage för stunden kan ett tryck under en minut rakt mot bröstvårtan med pekfingret eller handloven hjälpa. Om det inte hjälper kan man använda en mjölkuppsamlare. Den mjölk som samlas upp kan sparas om man kyler eller fryser in den omedelbart efter amningen. Amningskupor som man lägger i behån kan fånga upp överflödiga droppar. Det är viktigt att hålla brösten torra. Använd aldrig plastinlägg.

Hur du undviker såriga bröstvårtor

Det bästa sättet att undvika såriga bröstvårtor är att se till att barnet har rätt läge och bra tag om bröstet.  Barnet ska ligga tätt intill vänt mot mamman, ”mage-mot-mage” och ha hela bröstvårtan och större delen av vårtgården, framför allt nedre delen, i munnen då det suger. Amma ofta och under korta stunder.

Lufttorka brösten efter varje amningsstund. Undvik tvål eller lotion. Var noga med handhygienen, särskilt vid beröring av dina bröst. Smörj in brösten med bröstmjölk.

Använd gärna en bröstvårtsluftare i behån (finns på apoteket) så ligger bröstvårtan fritt och kan läka. Dra aldrig ur bröstvårtan ur barnets mun. Om du behöver få barnet att släppa taget, sätt ett finger i ena mungipan på barnet och tryck samtidigt med ett annat finger mot bröstet så att luft kommer in i barnets mun.

Om du får såriga bröstvårtor

Om sår uppstått på brösten ska du se till att barnet har rätt tag om bröstet. Smörj in brösten med bröstmjölk efter amningen och låt det torka in. Lufttorka bröstvårtorna länge.

Du kan även använda amningsnappar eller göra ett uppehåll några dagar och mjölka ur för hand eller med pump tills bröstvårtorna läkt något. Svårläkta sår kan ibland bli infekterade av hudbakterier och svamp. Om det inte går över, kontakta din BVC för rådgivning och eventuell läkarkontakt.

Barn som biter

Bebisar har sylvassa tänder och det kan göra ont när de biter i bröstvårtan. Om barnet biter ska du avbryta amningen och visa för barnet att det gör ont. Försök bara att inte skrika för högt. Det kan skrämma barnet och skapa olustkänslor kring amningen. Om du är rädd och spänner dig kan det vara bra att vara beredd med ett finger i mungipan på barnet. Det gäller att ha tålamod. De flesta barn lär sig att inte bita.

Barn som bara suger på ena bröstet

Varför detta sker är svårt att svara på. Det kan kännas tryggare eller bekvämare av någon anledning. Kanske är flödet bättre på det ena bröstet. Du kan antingen låta barnet få som det vill, eller så kan du försöka "lura" barnet och lägga det i samma position fast vid det mindre populära bröstet. Pröva olika ställningar. Kanske vill barnet ligga på något särskilt sätt vid det "sämre" bröstet. Ett annat sätt är att försöka börja amma med det "sämre" bröstet då barnet är hungrigt.

Mjölkstockning

Mjölkstockning kan bero på att en eller flera mjölkgångar inte tömts ordentligt. De enda symtomen är att en eller flera förhårdnader i bröstet kan ömma och/eller att bröstet ibland känns varmt. Ofta försvinner symtomen av sig själv vid fortsatt amning. Den vanligaste orsaken till mjölkstockning är att barnet har fel läge eller tag om bröstet. En behå som klämmer kan vara en annan förklaring. Om du har mycket mjölk kan det vara bra att handmjölka.

Hur man behandlar mjölkstockning

De bästa åtgärderna är att fortsätta amma och se till att barnet ligger nära med bra tag om bröstet. Variera ställning så gångarna kan tömmas och inget ställe utsätts för ständigt tryck. Mjölken måste få fri passage. Amma alltid med det onda bröstet först.

Du kan stryka försiktigt på bröstet med handflatan över knölen och ut mot bröstvårtan under amningen.

Lägg gärna en blöt, varm handduk eller en varm vetekudde om bröstet en stund före amningen. Varma duschar är också bra.

Mjölka ur för hand om ditt barn inte suger ordentligt för att försöka tomma bröstet.

Gå till sängs och vila.

Mjölkstockning brukar gå över på någon dag om man följer dessa enkla råd. Kontakta din BVC-sjuksköterska om du är osäker.

Bröstinflammation

En mjölkstockning kan ibland utvecklas till en bröstinflammation som uppstår när mjölken på grund av ett avflödeshinder pressas ut i den omgivande vävnaden. En eller flera förhårdnader kan kännas i bröstet, ibland med lokal smärta och temperaturstegring. Sjukdomskänsla kan komma plötsligt och du kan känna dig dålig.
Kontakta din läkare eller sjukhus.

Bröstinfektion

Vid en bröstinfektion har det kommit in bakterier i bröstet. Det kan vara svårt att avgöra om bröstinflammationen är infekterad. Ett tecken kan vara att det finns sår och sprickor på bröstvårtan. Även en eller flera förhårdnader kan kännas i bröstet. Det är vanligt med hög feber. Mammor med bröstinfektion behandlas ofta med antibiotika för att vara på den säkra sidan.

En bröstinfektion kan övergå till en bröstböld, det vill säga att det bildas var i bröstet. Om mjölkstockningen och bröstinflammationen behandlas minskar risken för bröstböld.

Vanliga symtom på bröstböld är att febern går ner efter bröstinflammationen och du känner dig bättre. Det infekterade stället känns mjukt, men med fingret kan du känna att det finns var under huden och när du trycker blir det en fördjupning en stund.

Bröstet gör intensivt ont och en gulgrå skugga kan synas på bröstet. Huden kan vara spänd och glansig. Detta tillstånd kräver för det mesta läkarvård och antibiotikabehandling och ibland även sjukhusvård.

Vanliga symtom på bröstinfektion är att febern går ner efter bröstinflammationen.

Det infekterade stället känns mjukt, men med fingret kan du känna att det finns var under huden och när du trycker blir det en fördjupning en stund. Bröstet gör intensivt ont och en gulgrå skugga kan synas på bröstet. Huden kan vara spänd och glansig. Detta tillstånd kräver ofta läkarvård och antibiotikabehandling och ibland även sjukhusvård.

Fråga om råd

Vänd dig i första hand till din BVC-sjuksköterska eller Amningshjälpen. En del sjukhus har också amingshjälp för mammor som lämnat BB.

Om du undrar över något kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom två timmar genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd med tolk på arabiska, ring 0771-1177 90.
För råd med tolk på somaliska, ring 0771-1177 91.

Sök vård

Kontakta i första hand din BVC-sjuksköterska eller Amningshjälpen när amningen inte fungerar.

Om du misstänker bröstböld ska du kontakta vårdcentral, närakut eller akutmottagning på sjukhus. Symtomen kommer ofta plötsligt och du kan känna dig mycket dålig.