Befruktning – ett barn blir till

För att bli gravid måste en kvinna ha samlag med en man eller bli befruktad på konstgjord väg. Befruktningsögonblicket inträffar när spermien borrar sig in i ägget.

När kan kvinnan bli gravid?

En gång i månaden har kvinnor i fertil, fruktsam, ålder ägglossning. Vill du bli gravid bör du ha samlag dagarna precis före ägglossningen. Eftersom det kan vara svårt att veta exakt när du har ägglossning kan ni förslagsvis ha samlag två till tre gånger i veckan dagarna mellan mensens slut och ägglossningen. Då simmar spermierna upp i äggledarna och väntar på ägget.

Ägglossning

När ägget lossnar från äggstocken fångas det upp av äggledarens tratt. Ägget kan leva i äggledaren upp till 48 timmar men kan bara befruktas under ett fåtal timmar.

Befruktningen

Mannens spermier simmar i stora mängder, från början cirka 500 miljoner, upp i livmoderhalsen, genom livmodern och ut i äggledaren där ägget väntar. Befruktning av ägget sker ungefär mitt i äggledaren.

Även om ni har samlag några dagar före ägglossningen kan kvinnan bli gravid. En del spermier kan leva upp till fem dagar.

Ägget är omgivet av ett skal som spermierna försöker tränga igenom. Så fort en spermie lyckas tränga igenom skalet blir det ogenomträngligt för alla andra spermier. Spermien tappar svansen och huvudet smälter samman med äggets cellkärna. Ägget delar sig i flera celler upprepade gånger samtidigt som det tar sig ner genom äggledaren till livmodern.

Implantationen

När ägget når livmodern gör det sig av med sitt skal för att kunna utvecklas vidare. Det som blir kvar är den så kallade groddblåsan. Groddblåsan söker sig fram i livmodern för att hitta en lämplig plats att slå sig ner på. Så småningom växer groddblåsan fast och omslutes av livmoderslemhinnan. Detta kallas implantation.

Tre veckor efter befruktningsögonblicket, när spermien tar sig in i ägget, har groddblåsan vuxit ut till ett embryo som sedan utvecklas till ett foster.

Viktiga hormoner

För att implantation ska ske måste livmoderslemhinnan påverkas av gulkroppshormon, progesteron, som bildats i äggstocken. Gulkroppen producerar stora mängder progesteron under cirka 14 dagar. Om befruktning sker fortsätter gulkroppen att producera progesteron under ytterligare några veckor. Det leder till att ägget kan fastna och att menstruationen uteblir.

Några dagar efter det att ägget befruktats bildas det ett nytt hormon som heter HCG. Det är det hormonet du mäter med ett graviditetstest. HCG-hormonet stimulerar gulkroppen att fortsätta sin produktion av östrogen och progesteron till dess att moderkakan bildats. Allt detta bidrar till att fostret kan utvecklas och växa.

När graviditeten misslyckas

Det är mycket som ska fungera för att en graviditet ska lyckas. Ofta stöts det befruktade ägget ut utan att vi ens vet om det. Det kan också yttra sig som ett utomkvedshavandeskap eller missfall.

Ägget stöts ut

Det händer att det befruktade ägget inte fastnar eller att det stöts ut från livmodern. Detta brukar yttra sig som en något försenad mens. Du hinner kanske inte ens märka att en graviditet har varit på gång.

Utomkvedshavandeskap

Hos vissa kvinnor, till exempel de som har haft äggledarinflammation, är transporten av ägget störd, vilket kan resultera i utomkvedshavandeskap. Det innebär att ägget fastnar och växer i eller utanför äggledaren i stället för i livmodern. Det upptäcks i allmänhet tidigt i graviditeten eftersom fostret inte får plats att växa om det sitter i äggledaren. Får du ont i magen och blödningar under graviditetens första fyra månader bör du söka läkare.

Missfall

Missfall sker ofta före den tjugonde graviditetsveckan men är vanligast före vecka tolv. Vid tidigt missfall är orsaken oftast att ägget inte har utvecklats som det ska, att fostret är missbildat, att kvinnan har sjukdomar i livmodern eller har hormonrubbningar.