Moderkaksprov (chorionvillibiopsi)

Moderkaksprov är ett alternativ till fostervattenprov. Provet tas på gravida för att ta reda på om det finns vissa kromosomavvikelser eller sjukdomar hos fostret.

Moderkaksprovet görs tidigast vid tio till elva fullgångna graviditetsveckor.

När görs ett moderkaksprov?

• Om du gjort en KUB-undersökning och har hög risk för kromosomavvikelse.
• Om du är över 35 år och inte vill göra KUB.
• Om det upptäckts en missbildning hos fostret vid ultraljudsundersökningen.
• Om man misstänker att fostret har en sjukdom som kan bedömas genom moderkaksprov.
• Om det finns misstanke om vissa ärftliga sjukdomar.

Vilka sjukdomar kan upptäckas?

I de flesta fall görs undersökningen för att man ska kunna utesluta kromosomrubbning. Downs syndrom är den vanligaste typen av kromosomavvikelse. Det var anledningen till att fostervattenprov började tas. Risken för att få ett barn med Downs syndrom ökar med stigande ålder hos kvinnan.

Vissa ärftliga sjukdomar kan upptäckas genom moderkaksprov.

Även om undersökningsresultaten är normala betyder det inte att fostret inte kan ha andra skador eller sjukdomar.

Förberedelse inför moderkaksprov

Det är viktigt att du kommer kissnödig till undersökningen. En fylld urinblåsa lyfter upp livmodern från bäckenhålan och gör det lättare att komma åt att ta provet.

Det är också viktigt att de blivande föräldrarna redan före provtagningen försöker ta ställning till vad de ska göra om provet visar att fostret har sjukdomar eller skador. Man kan få rådgivning av läkare eller kurator på ultraljudsmottagningen om det skulle bli aktuellt att avbryta graviditeten.

Så går moderkaksprov till

En tunn nål förs genom bukväggen in i moderkakan. Celler tas från moderkakan som sedan analyseras.

Moderkakan har vuxit från samma cell som fostret så en analys av dessa celler ger ett mycket säkert besked. Ingreppet sker utan någon bedövning så du känner nålsticket, som känns ungefär som när du tar ett blodprov i armvecket. För att nålen ska riktas rätt används ultraljudsutrustning.

Kvinnor med Rh-negativ blodgrupp får en gammaglobulinspruta för att förhindra utveckling av antikroppar. Om fostrets blodgrupp hunnit bestämmas behövs det gammaglobulinspruta bara om fostret är Rh-positivt. 

Efter moderkaksprovet

Du bör inte anstränga dig fysiskt under ett par dagar efter provet.

Du kan känna en övergående mensliknande värk.

Provsvar och resultat

Det finns i huvudsak två analysmetoder när du gör moderkaksprov:

• snabbanalys och
• fullständig kromosomodling.

I samråd med läkaren har du möjlighet att välja mellan dessa två analysmetoder.

Snabbanalys

Du som vill göra ett moderkaksprov på grund av att du är orolig för Downs syndrom erbjuds du i första hand så kallad snabbanalys. Det innebär att du inom sju dagar får säkert besked om Downs syndrom och de övriga vanligaste kromosomavvikelserna.

En nackdel med snabbanalys är att vissa mycket ovanliga kromosomavvikelser inte kan upptäckas.

Fullständig kromosomodling

Om det finns ärftliga kromosomfel, eller om moderkaksprov görs för att man hittat något avvikande vid ultraljudsundersökningen, görs en fullständig kromosomodling. Med den här analysen får du svar tidigast efter tre veckor.

En nackdel är att man även kan hitta kromosomavvikelser där det är svårt att avgöra om de har någon betydelse för fostret. En annan nackdel är att tre veckors väntetid kan kännas som en lång tid.

Risker

Det finns en liten risk att ett moderkaksprov kan leda till missfall. Ungefär en av hundra provtagningar leder till missfall.

Fråga om råd

Undrar du över något inför undersökningen? Du kan alltid kontakta din barnmorska eller mottagningen som ska göra moderkaksprovet.

Du kan dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad. 

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Kontakta din barnmorska om du behöver råd och stöd. Här på Vårdguiden hittar du adress och telefonnummer till en barnmorskemottagning.