Gynekologisk skrapning

Skrapning som undersökning

En gynekologisk skrapning är en undersökning för att hitta orsaker till symtom från livmodern eller livmoderhalsen, som mellanblödningar eller blödningar efter klimakteriet. En skrapning kan även göras om man misstänker cancer i livmodern. Det utskrapade materialet undersöks därefter i mikroskop.

Skrapning som behandling

Gynekologisk skrapning är en behandling vid till exempel blödningar, missfall och abort.

Skrapning vid blödningar

Menstruationen kan ändra karaktär och styrka, man kan småblöda under den blödningsfria perioden eller vid samlag. Blödningar kan orsakas av hormonstörningar. De kan också bero på någon förändring, till exempel en godartad polyp eller muskelknuta, eller en elakartad tumör på livmoderhalsen eller inne i livmodern. Speciellt äldre kvinnor som börjar blöda igen efter klimakteriet, även kallad post-menopausal blödning, rekommenderas ofta att genomgå en skrapning som ett led i utredningen.

Om livmoderslemhinnan är förtjockad kan man få kraftiga mens- eller mellanblödningar. En skrapning kan vara det bästa sättet att snabbt få stopp på blödningar från livmodern. När den förtjockade och blödande slemhinnan skrapas bort avtar blödningarna.

Om man misstänker cellförändringar kan ibland unga kvinnor behöva genomgå en skrapning av livmoderhalskanalen för att vävnadsprover ska kunna tas därifrån. Den utskrapade slemhinnan skickas därefter till mikroskopisk granskning.

Skrapning efter missfall

Vid missfall behöver man oftast inte göra något alls utan kan låta naturen ha sin gång.

Många gånger kan kvinnan i samband med missfall ha starka smärtor och/eller blöda rikligt. Då kan man göra en skrapning av livmodern för att ta bort graviditetsrester. Läkaren beslutar om en sådan skrapning i samråd med kvinnan eftersom graviditetsrester även kan avlägsnas genom läkemedelsbehandling.

Skrapning vid oönskad graviditet

Skrapning används även för att avbryta en graviditet, abort. Före nionde graviditetsveckan kan aborten i stället framkallas med läkemedel. På så sätt kan en skrapning undvikas. 

Förberedelse inför skrapning

Din läkare kommer att informera dig om ingreppet. Om skrapningen genomförs på grund av ett missfall eller som en abort har du möjlighet att tala med en kurator både före och efter ingreppet.

Eftersom en gynekologisk skrapning är ett kirurgiskt ingrepp ska du fasta natten före. Eventuellt kan du dricka klara drycker, som vatten, fram till några timmar före ingreppet. Risken för att du ska kräkas när du sövs minskar om magen är tom. Om man kräks i samband med sövning riskerar man att få maginnehåll i lungorna, vilket kan vara allvarligt.

Så går skrapning till

Skrapning är ett mycket snabbt ingrepp som tar omkring fem minuter. Du får lokalbedövning eller blir sövd genom narkos. Vid lokalbedövning sprutas bedövningsmedel via slidan in i livmoderhalsen. Du är vaken under ingreppet.

Efter att bedövning lagts vidgas livmoderhalsen något eftersom den är trång. Sedan förs en liten skrapa eller sugkateter in i livmodern och med den skrapas eller sugs försiktigt slemhinna och annan vävnad ut. Se filmen om gynekologisk skrapning högre upp på sidan.

Efter skrapningen

Efter ingreppet kan du få mensliknande smärtor under den närmaste timmen. Du får dock smärtstillande läkemedel före och efter ingreppet för att slippa så mycket obehag som möjligt. Det kan vara bra att veta att sorg förstärker upplevelsen av smärta.

Under operationsdagen ska du vila och inte räkna med att arbeta. Du kommer att få blödningar efter operationen. Blödningarna kan variera i mängd och färg. De kan hålla i sig under några dagar upp till ett par veckor.

De tre närmaste veckorna efter ingreppet ska du avstå från samlag på grund av infektionsrisken.

Skrapning räknas som en menstruation och den dag skrapningen görs är mensens första dag.

Om du har fått ett missfall eller genomgått en abort får du möjlighet att tala med en kurator både före och efter skrapningen.

Om din läkare skickar vävnadsrester från graviditeten till mikroskopisk undersökning kommer du att få besked per brev om man funnit något som kräver ytterligare kontroll eller behandling. Om du inte hör något är allt bra.

Blir man sjukskriven efter en gynekologisk skrapning?

Nej, du kan återgå till ditt arbete så snart du orkar. Rent fysiskt är det i regel inget hinder att arbeta dagen efter operationen.

Risker med skrapning

Komplikationer i samband med skrapning är ovanliga, men kan förekomma. Oftast är det då skrapan som har gått igenom livmoderväggen vilken ibland kan vara ganska tunn. Det är sällan någon allvarlig skada. Livmoderväggen läker snabbt. Men du kontrolleras noga efteråt så att skadan läker ordentligt.

Som vid alla operationer finns det en infektionsrisk efter ingreppet. Det är därför viktigt att du kontaktar sjukvården om du får ont i magen/buken, feber, illaluktande flytningar eller andra symtom som kan tyda på en infektion.

Samlag är olämpligt så länge blödningen pågår. Duscha istället för att bada.

Fråga om råd

Undrar du över något inför skrapningen? Du kan alltid kontakta mottagningen som ska undersöka dig eller den läkare som har skickat dig för undersökning.

Du kan dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter och få ett personligt svar inom en timme.

Du kan dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. Om sjuksköterskan bedömer att du behöver träffa en gynekolog snabbt, kan han eller hon boka en tid till dig nästa vardag.

För råd med tolk på arabiska, ring 0771-1177 90.
För råd med tolk på somaliska, ring 0771-1177 91.

Sök vård

Du kan vända dig till en gynekologisk mottagning eller barnmorskemottagning om du har besvär med blödningar eller vid en oönskad graviditet.

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du även under Hitta vård och omsorg.
Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Se filmen

Klicka på Visa film under bilden för att se hur skrapning går till.