Tarmvred (ileus)

Tarmvred i tunntarmen beror oftast på någon form av hinder. Det kan bero på sammanväxningar efter tidigare operationer eller efter en inflammation i buken. Hindret kan också vara en tumör eller mat som fastnat i tarmen, men det är mindre vanligt. Ytterligare en anledning kan vara att tarmen har vridit sig kring sig själv.

I normala fall rör sig tarmarna med en kramande rörelse som pressar maten nedåt och ut. I vissa fall kan dessa rörelser avstanna, till exempel vid en inflammation i buken eller ett njurstensanfall. Man kallar detta stillastående tarm. Om du nyligen opererats eller varit med om en olycka kan du också råka ut för detta.

Hos barn är den vanligaste orsaken till tarmvred att en del av tarmen krupit in i den efterföljande delen. Detta kallas för invagination.

Symtom på tarmvred

Vid både hinder och stillastående tarmvred gör det ont i hela buken. Magen sväller upp av att gaser som bildas inte kommer vidare och ut ur kroppen.

Hinder i tarm

Om tarmvredet beror på hinder i tarmen kan smärtan komma och gå. Oftast gör det ont när tarmen försöker pressa sitt innehåll mot det som stoppar upp.

Illamående och kräkningar är också vanligt eftersom tarmens innehåll inte kan passera den naturliga vägen. Kräkningarna kan ibland likna avföring. När tarmen inte kan fungera normalt blir kroppens upptag av vätska mycket sämre och man kan snabbt drabbas av allvarlig vätske- och saltbrist.

Förebygga tarmvred

Om du ofta får attacker av tarmvred på grund av sammanväxningar bör du undvika fiberrik mat. Mosa gärna grönsaker innan du äter dem för att förhindra att maten fastnar i trånga delar av tarmen.

Fråga om råd

Om du undrar över något kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan när som helst på dygnet prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Om du tror att du har tarmvred, sök vård direkt. Vänd dig till sjukhusets akutmottagning. Tarmvred som beror på hinder i tarmen är ett akut tillstånd och du behöver snabbt behandling.

Undersökning

Läkaren gör en undersökning genom att känna och lyssna på magen. Vid tarmvred ger tarmen ofta ifrån sig livliga ljud och ett hinder kan ibland kännas utifrån.

Röntgen kan visa om tarmvredet sitter i tjocktarm eller tunntarm. Med hjälp av kontrastvätska går det att se vad det är som stoppar upp tarmen.

Behandling av tarmvred

Om tarmvredet beror på ett hinder kan det behöva opereras bort. Har tarmen tagit skada kan en bit av den också behöva tas bort.

Stillastående tarm behandlas genom att orsaken bakom behandlas. Beror tillståndet på annan sjukdom så måste den behandlas för att tarmen ska komma igång igen.

Har du nyligen varit med om en operation eller olycka och drabbats av stillastående tarm brukar tillståndet gå över av sig själv efter några dagar. Ibland kan läkaren skriva ut medicin som stimulerar tarmens rörelser.

Hos barn med invagination kan det hända att tarmen glider rätt vid röntgenundersökningen. Barnet kan därmed bli friskt utan operation. Detta kan även hända vid stillastående tarm hos en vuxen.

Eftervård

Ibland behöver man göra en utredning efter en attack av tarmvred. Den vanligaste undersökningen är så kallad koloskopi som man gör för att se att stoppet inte berodde på tumör i tarmen.