Mjölkstockning (mastit)

Mjölkstockning vid amning är inte ovanligt.  Orsaken är att mjölkgångarna blivit tilltäppta så att mjölken inte kommer ut.

Mjökstockning skiljer sig från mjölkstas som är ett naturligt tillstånd, det vill säga svullna, spända bröst. Mjölkstas förekommer ofta när mjölken bildas dagarna efter förlossningen. Detta uppträder oftast i båda brösten samtidigt och försvinner efter någon dag om barnet ammas efter behov. Svullnaden i brösten lägger sig. Brösten känns då mindre spända utan att mjölkmängden påverkas. 

Symtom vid mjölkstockning

Vid mjölkstockning kan bröstet kännas hårt på ett eller flera ställen. Bröstet kan även bli rödflammigt och ömt. Man kan känna sig sjuk och få feber.

Du kan få mjölkstockning i olika svårighetsgrad. Det som kallas mjölkstockning är egentligen flera olika problem som kan delas in i fyra olika stadier:

Mjölkstockning

Mjölkstockning uppstår när en eller ett par mjölkgångar täppts till och inte kunnat tömmas ordentligt. Mjölken kan inte passera utan stockar sig.

Det kan bero på att barnet inte har rätt tag om bröstvårtan eller är i rätt läge under amningen. Det kan även bero på att amningsbehån eller andra kläder sitter för hårt runt bröstet.

Det enda symtomet kan vara en förhårdnad i bröstet, som de flesta inte ens märker. Förhårdnaden försvinner ofta av sig självt vid fortsatt amning.

Bröstinflammation

Om man inte får ut mjölken från det överspända bröstet kommer trycket att öka ytterligare. Bröstmjölken pressas ut i omgivande vävnader och orsakar där en inflammatorisk process. Mjölkstockningen har då utvecklats till en bröstinflammation.

En eller flera förhårdnader kan kännas i bröstet, ibland får man feber. Sjukdomskänsla kan komma plötsligt och du kan känna dig dålig.

Bröstinfektion

Ibland kommer det in bakterier i bröstet, troligast genom ett sår eller en liten spricka på bröstvårtan. Det uppstår en bröstinfektion. Smittan kan även komma via barnet.

En bröstinfektion har ett längre förlopp än en bröstinflammation och kan pågå mellan en och tolv dagar. Även en eller flera förhårdnader kan kännas i bröstet. Det är vanligt med hög feber. I de flesta fall har såren och sprickorna på bröstvårtan varit svårläkta och funnits en tid innan bröstinfektionen utvecklades.

Mammor med bröstinfektion behandlas ofta med antibiotika.

Bröstböld

I enstaka fall kan en bröstinflammation övergå till en bröstböld, det vill säga det bildas var i bröstet. Om mjölkstockningen och bröstinflammationen behandlas i ett tidigt skede minskar risken för bröstböld.

Vanliga symtom vid bröstböld är att febern går ner efter bröstinflammationen och du känner dig bättre. Det infekterade stället känns mjukt. Men med fingret kan du känna att det finns var under huden. När du trycker blir det en fördjupning en stund. Bröstet gör intensivt ont och en gulgrå skugga kan synas på bröstet. Huden kan vara spänd och glansig.

Detta tillstånd kräver läkarvård och antibiotikabehandling – ibland även sjukhusvård.

Egenvård

Viktigast är att upptäcka en begynnande mjölkstockning tidigt och att åtgärda den genom att:

• fortsätta att amma efter barnets behov. Det bästa sättet att tömma bröstet är att amma. Börja alltid med det bröst som du har besvär i
• lägg barnet rätt till bröstet så att sugningen blir effektiv och därmed stimulerar utdrivningsreflexen
• variera barnets ställning så att barnet suger från olika håll för att öka möjligheten att tömma bröstet och inget ställe utsätts för ständigt tryck. Mjölken måste få fri passage
• stryka lätt på bröstet med handflatan över platsen för stockningen och ut mot bröstvårtan under amningen
• mjölka ur för hand om ditt barn inte suger ordentligt, för att försöka tömma bröstet. 
• vila.

Har du haft stockningar eller bröstinflammation tidigare bör du vara extra uppmärksam på förhårdnader i bröstet. Tag kontakt med din bvc för vidare rådgivning. Om tillståndet inte går över efter ett par dagar eller att det förvärras med sjukdomskänsla, hög feber och smärta bör du ta kontakt med en amningsmottagning eller vårdcentral för ny bedömning. 

Fråga om råd

Om du har amningsproblem kan du fråga din bvc-sjuksköterska om råd.

Du kan även dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Dessutom kan du dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Mjölkstockning brukar gå över med egenvård. Du kan alltid kontakta BVC-sjuksköterskan för råd. Kontakta vårdcentralen om du misstänker att du fått en inflammation.

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Behandling

Läkemedel

Om du har fått en infekterad bröstinflammation är antibiotika nödvändigt. Det är även bra att låta kroppen vila så mycket som möjligt.

Läs om rekommenderade läkemedel vid mjölkstockning enligt Kloka Listan.