Bipolär sjukdom, som även kallas manodepressiv sjukdom, innebär att man drabbas av återkommande maniska och depressiva sjukdomsperioder. De flesta som har sjukdomen kan fungera normalt mellan sjukdomsperioderna. Kontinuitet i behandling och medicinering, och att lära sig om sjukdomen minskar risken att bli sjuk igen.
Bipolär eller manodpressiv sjukdom kännetecknas i de maniska perioderna av extrem eller ovanlig upprymdhet, de depressiva perioderna i stället av svår nedstämdhet. Båda tillstånden kan uppkomma oberoende av yttre orsaker, men både depressiva och maniska perioder kan utlösas av yttre stress. Personen kan drabbas av psykos under både de maniska och de depressiva skoven.
Sjukdomen drabbar närmare en person av hundra. Den är ungefär lika vanlig hos män som hos kvinnor. Sjukdomen börjar ofta i 15-25-årsåldern. Det är lika vanligt att insjukna i en depressiv period som i en manisk. De flesta som har sjukdomen kan fungera normalt mellan de maniska och de depressiva perioderna.
Det är flera faktorer som samverkar vid uppkomsten av manodepressiv sjukdom. Den viktigaste är en ärftlig biologisk sårbarhet.
Symtom vid bipolär sjukdom
Manisk period
En manisk period pågår ofta i minst en vecka. Stämningsläget är förhöjt och personen är ofta mycket upprymd, samtidigt som han eller hon ibland kan vara irriterad. Övriga symtom kan till exempel vara ett minskat behov av sömn, ökad aktivitet och förhöjd självkänsla som kan få allvarliga konsekvenser för ekonomi och relationer.
Depression
Depression är motsatsen till mani. Stämningsläget är sänkt. Personen är nedstämd och orolig. Självkänslan är låg. Initiativförmågan och företagsamheten är nedsatt.
Blandade skov
Maniska och depressiva symptom kan också förekomma samtidigt och man talar då om blandade skov. Ett exempel är sänkt stämningsläge med mörka tankar och samtidigt höjd aktivitetsnivå och minskat sömnbehov. Blandade skov anses särskilt allvarligt eftersom självmordsrisken är högre.
Varianter och undantag finns förstås.
Tonåringar och depression
En del tonåringar visar tendenser till att vara deprimerade och det kan vara svårt som förälder att se när det är fråga om Bipolär sjukdom.
Bipolära depressioner är värre än "vanliga depressioner" och kan resultera i självmordsförsök, psykotiska depressioner eller andra händelser som resulterar i inläggning eller i alla fall besök i vården. Men det kan också vara värre än vad en tonåring visar utåt. Det som talar för bipolaritet är:
- Episoder, det vill säga man mår inte konstant lite halvdåligt under flera år. Man mår först som alla andra och sen händer nåt under loppet av dagar eller veckor. Kanske har man haft flera såna skov och mått bra dessemellan.
- Familjehistoria. Mycket vanligt att nån i familjen har bipolärt syndrom.
- Förändring i sömnmönstret. Sover mycket mer eller mycket mindre. "Mycket" är minst 2 timmars förändring.
- Exptrem förändring i aktivitetsnivå.
Fråga om råd
Undrar du över något? Kanske har någon annan undrat samma sak. Leta upp din fråga eller ställ en egen fråga till personal inom vården. De som svarar har tyvärr inte möjlighet att svara på alla frågor. Du kan också ställa en fråga till dem och få ett personligt svar inom två timmar genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter. Här får alla som frågar svar.
Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om vem som är din husläkare.
För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.
Personliga berättelser
Att få läsa om hur andra upplever sin situation kan vara värdefullt, både för den som är sjuk men också för närstående.
Läs om Gunnar som har bipolär sjukdom.
Sök vård
Kontakta den psykiatriska öppenvårdsmottagningen när symtom på sjukdomen uppträder. Det är inte sällan att anhöriga till den sjuke upptäcker symtomen i den maniska fasen tidigare än den sjuke gör det själv.
Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.
Behandling av bipolär sjukdom
Det är viktigt att få stöd och behandling eftersom sjukdomen kan ge stora sociala och medicinska påfrestningar. Vid depression ökar till exempel risken för självmordsförsök.
När du har maniska symtom kan du genom bristande omdöme och överaktivitet förstöra stora ekonomiska och sociala värden.
Sjukdomsskov kan förebyggas med stämningsstabiliserande läkemedel. Det är mycket viktigt att inte ändra sin behandling utan att konsultera sin läkare. Övriga inslag i behandlingen kan vara kombination med andra läkemedel, psykoterapi, kognitiv beteendeterapi och psykopedagogik där du får lära dig att förhålla dig till sjukdomen.
Behandling under maniska perioder sker ofta på sjukhus.
Att lära sig så mycket som möjligt om sin sjukdom, uppföljning på en öppenvårdsmottagning med kontinuitet i behandling och medicinering, samt möjlighet att få patient- och anhörigutbildning minskar risken att bli sjuk igen.
Läkemedel
Behandling av manodepressiv sjukdom brukar ske med så kallade stämningsstabiliserande läkemedel. Behandlingen är långsiktig och förebyggande. Litium har använts under många år och är den behandling som har den bäst dokumenterade effekten vid manodepressiv sjukdom. Utöver litium har under senare år vissa antiepileptiska läkemedel och atypiska antipsykotiska läkemedel visat stämningsstabiliserande effekt.
Läs mer om rekommenderade läkemedel vid manodepressiv sjukdom enligt Kloka Listan.
Råd till anhörig
Att leva nära en person med kraftiga humörsvängningar kan vara påfrestande. Många anhöriga säger att det är oerhört påfrestande att inte veta i förväg hur olika situationer kommer att vara. Det blir svårt att planera och ekonomin blir påverkad av långa perioder med sjukskrivning.
Om hela familjen har en bra kontakt med den läkare som behandlar personen med manodepressiv sjukdom kan det kännas lättare. När den sjuka personen har en frisk period kan ni försöka komma överens om hur ni ska förhålla er till varandra och vem som ska kontaktas vid nya sjukdomsperioder. Gör gärna detta tillsammans med din läkare eller annan behandlare på enheten.
