Koma (medvetslöshet)

Koma är ett allvarligt tillstånd och tyder på sjukdom eller skada. En person som förlorar medvetandet behöver omedelbar sjukvård. Koma skiljer sig från svimning, då personen vaknar av sig själv efter någon minut.

Koma kan ha flera olika orsaker. Det kan vara på grund av:

• sjukdom som diabetes, epilepsi, hjärninfarkt, hjärnhinneinflammation eller hjärntumör
• blödningar i huvudet på grund av skador eller olyckor
• förgiftning
• rubbad hjärtrytm
• andningssvårigheter
• allvarliga rubbningar av kroppens saltbalans om lever eller njurar inte fungerar som de ska.

Vid svimning förlorar personen medvetandet tillfälligt.

Ring genast 112 vid koma

Ring genast 112 för att larma ambulans om en person är medvetslös. När du väntar på ambulans ska du kontrollera andning och puls. Lägg personen i stabilt sidoläge (se bild) om personen andas och har puls och om du inte misstänker ryggskada. Stabilt sidoläge brukar förbättra andningen. Lossa på den medvetslösa personens kläder.

Kontrollera andning och puls

Om personen inte andas ska du ge mun-till–mun-andning, och har personen ingen puls ska du ge hjärt- och lungräddning (HLR). Mun-till-mun-andning och HLR skiljer sig åt mellan vuxna och barn.

Det är stor risk att luftvägarna täpps till hos en medvetslös person. Det kan bero på att tungan glider bakåt i svalget eller att personen har mat eller annat som fastnat i halsen. Tecken på detta är en snarkande andning, att personen anstränger sig för att andas utan att bröstkorgen häver sig, inga andningsljud alls, och/eller blåaktiga läppar. Bara några minuter utan syre kan skada hjärnan. Därför är det viktigt att du ger andningshjälp omedelbart.

Om luftvägarna är tilltäppta för att tungan fallit bakåt kan du försöka föra fram personens underkäke för att öppna upp. Ta tag i underkäkens framtänder och dra käken framåt.

Om en person satt något i halsen och inte kan andas av den anledningen ska du omedelbart försöka få upp föremålet. Först ska du, med personen framåtlutad, ge upp till fem kraftiga slag med öppen hand mellan skulderbladen. Direkt efter ska du ge upprepade buktryck. Stå bakom personen och lägg armarna runt hans eller hennes kropp. Tryck till inåt/uppåt. Kommer inte föremålet upp fortsätter du växelvis med ryggdunk och buktryck tills det kommer upp eller tills du får hjälp.

Stabilt sidoläge

Lossa på kläder som sitter åt. Lägg personen på sidan med det övre benet böjt och placerat framför kroppen. Svep om en filt eller kläder när andningen är normal.

Om du misstänker att personen skadat ryggen ska du inte placera honom eller henne i stabilt sidoläge. Om kroppsställningen ändå måste ändras, till exempel för att personen börjar kräkas, så försök göra det utan att vrida eller böja ryggen. Lämna aldrig den som är medvetslös utan tillsyn.

Stabilt sidoläge hette tidigare framstupa sidoläge.

Sök vård

Om någon blir medvetslös ska du omedelbart ringa nödnumret 112 och begära ambulans.

Undersökning vid koma

Det krävs olika undersökningar och prover för att hitta orsaken till att någon blir medvetslös. De sker oftast på sjukhus. Det kan röra sig om att kontrollera pupillerna, mäta puls, blodtryck, ta blodprover och EKG. EKG är en förkortning för elektrokardiografi. Det är en mätmetod som som mäter den elektriska aktiviteten i hjärtat.

I vissa fall behövs hjärnröntgen eller ryggmärgsvätskeprov.

Behandling vid koma

Luftvägarna hålls fria och om det behövs kan den medvetslöse få hjälp med andningen av respirator. Man behandlar också störningar i cirkulation och hjärtverksamhet.

Övrig behandling som ges beror på orsaken till medvetslösheten.

Behandlingarna ges både i ambulansen och på sjukhuset.