Höftledsbrott

Höftledsbrott sker i huvudsak på två ställen i höften. Det ena området är själva lårbenshalsen och det andra är nedanför lårbenshalsen. Det vill säga vid stora eller lilla vändknölen. Brott i övre lårbenet, som består av två delar, har god läkningsförmåga. Om det rör flera delar eller om benbrottet är lokaliserat till lårbenshalsen är risken större att brottet har svårare att läka.

Efter frakturen kan förmågan att gå liksom dagliga aktiviteter, boendeform och livskvalitet påverkas i olika grad beroende på patientens förutsättningar och vilken typ av lårbensbrott det gäller.

Symtom vid höftledsbrott

Vid höftledsbrott är ofta det skadade benet förkortat och det kan även vara utåtvridet. Att försöka röra benet kan orsaka kraftig smärta i ljumsken. Det brukar även vara omöjligt att stå på benet. Ibland sprids smärtan ned mot låret och knäet.

Vid en lättare form av brott på lårbenshalsen förekommer dock mildare symtom och patienten kan då även klara att gå efter benbrottet.

Förebygga höftledsbrott

Genom att förebygga benskörhet minskar du också risken att drabbas av benbrott.

Så här kan du förebygga benskörhet och benbrott:

• Regelbunden motion och näringsrik kost ger en bra grund för ett starkt skelett.
• Kalcium (kalk) och D-vitamin är två viktiga byggstenar. Kalcium är särskilt viktigt för både äldre och ungdomar. Genom att äta mat som innehåller mjölkprodukter får man i sig tillräcklig mängd. Äldre personer kan ibland behöva kosttillskott.
• Försök vara utomhus mycket. När du är ute i dagsljus bildas vitamin D naturligt i huden.
• Sluta röka. Rökning och hög alkoholkonsumtion gör skelettet skörare.
• De allra flesta höftledsbrott sker hemma och det är bra att försöka förebygga risken att falla. Det kan du göra genom att se till att belysningen är bra, lägga halkskydd under mattorna och att inte ha sladdar liggande på golvet som kan vara lätta att snubbla på.

Fråga om råd

Om du har frågor om hälsa och sjukvård kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även när som helst på dygnet prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan också tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Är du över 50 år och känner smärta i ljumsken eller låret efter ett fall ska du snarast kontakta sjukhus.

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg.

Undersökning vid höftledsbrott

En röntgenundersökning krävs för att man ska kunna se om höften är bruten. Det kan i enstaka fall vara svårt att se frakturen. Om smärtan kvarstår och man hittar en skada vid undersökning av höftleden bör vidare utredning med magnetkamera eller datortomografi göras.

Behandling vid höftledsbrott

Operation

Alla patienter med höftledsbrott opereras. Operationen bör göras så snart som möjligt, helst inom 24 timmar. Detta för att minska risken för andra besvär som blodpropp, påverkan på lungorna, förvirring och trycksår.

Olika tekniker används för att behandla olika typer av höftledsbrott. Om det är en lindrig fraktur på lårbenshalsen fogas brottet samman med två parallella skruvar som förs in genom ett litet snitt i huden med hjälp av röntgengenomlysning.

Man kan operera in en halv eller hel konstgjord höftled om frakturen på lårbenshalsen är så kraftigt felställd att det finns risk att den inte kommer att läka bra. Det kan göras även om en person har skört skelett. Personen i fråga måste då vara pigg, haft god förmåga att gå före höftledsbrottet och kunna förstå att rörelseförmågan kommer att begränsas efter operationen.

Höftledsbrott nedanför lårbenshalsen opereras oftast med en glidskruv och platta om brottet består av två delar. Allt hålls samman av skruvar mot lårbensskaftet. Om benbrottet består av flera delar används oftast en spik som förs ned i lårbenets märgkanal. Skruvar låser sedan fast spiken till benet.

Eftervård vid höftledsbrott

För att undvika andra besvär efter operationen, till exempel blodpropp, är det viktigt att snabbt komma upp och stå på benen. Dagen efter operationen påbörjas gångträningen med olika hjälpmedel tillsammans med instruktioner och stöd av en sjukgymnast.

Ett höftledsbrott läker långsamt och under flera månader kan det behövas hjälpmedel för att man ska kunna gå. För bästa resultat bör patienten få remiss till sjukgymnast.

Det är viktigt att utreda om den som har en höftfraktur även har benskörhet. När personen skrivs ut från sjukhus bör en remiss skickas till husläkaren som kan sköta utredningen och ta ställning till om det finns behov av medicinsk behandling.