Glutenintolerans (celiaki)

Gluten är ett protein som finns i vete, korn och råg. Hos den som är glutenintolerant orsakar gluten inflammation och skador i tunntarmens slemhinna, vilket gör att kroppen inte kan ta upp näringen i maten på ett normalt sätt.

Glutenintolerans är till viss del en ärftlig sjukdom. En av tio som är nära släkt med en person som har sjukdomen drabbas. I Sverige är cirka 1 på 100 glutenintolerant. Denna siffra är bland de högsta i Europa.

Symtom på glutenintolerans

Känsligheten för gluten varierar hos dem som lider av glutenintolerans. Även symtomen varierar mycket, och det gör att sjukdomen är svår att upptäcka. En del får glutenintolerans som barn och en del upptäcker det först i vuxen ålder.

Hos barn kommer tecknen på glutenintolerans vanligen när de börjar äta mat som innehåller vete, råg eller korn. Vanliga symtom är dålig vikt- och framför allt längdutveckling och att barnet får mag- och tarmsymtom som diarré eller förstoppning. Många barn får också humörförändringar och blir griniga, irriterade och trötta. Många äldre barn har normal vikt men är kortvuxna. Blodbrist och försenad pubertet är vanliga symtom hos tonåringar med obehandlad glutenintolerans.

Vanliga besvär (utan inbördes rangordning) hos vuxna med obehandlad glutenintolerans:

• trötthet
• diarré, gaser/uppblåsthet och andra mag- och tarmbesvär
• viktminskning
• blåsor i munnen
• hudutslag
• problem med att få barn.

Egenvård

Den viktigaste egenvårdsåtgärden är att inte äta mat som innehåller gluten.

Mat som är naturligt fri från gluten

Livsmedel som är naturligt fria från gluten är:

• mjölk, ost och ägg
• kött och fisk
• grönsaker, rotfrukter, frukt och bär
• rena kryddor, alltså inte kryddblandningar
• mjöl och gryn från havre (de produkter med havre som finns i butikernas glutenfria sortiment), arrowrot, bovete, betfibrer, hirs, majsmjöl, polenta, potatisfibrer, potatismjöl, risflingor, risgryn och sojamjöl.

I vilken mat finns gluten?

• Alla livsmedel som innehåller vete, korn eller råg.
• Gluten finns i ett stort antal så kallade hel- och halvfabrikat, mest i form av vetemjöl. Det måste alltid framgå av varudeklarationen om en vara innehåller vete, korn eller råg.

Fråga om råd

Om du undrar över något kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Om du misstänker att du har glutenintolerans ska du kontakta din vårdcentral. Om läkaren, efter att ha tagit blodprov på dig, fortfarande misstänker glutenintolerans kan du få en remiss till sjukhus för att genomgå en tunntarmsbiopsi. Det innebär att man tar ett vävnadsprov från tarmen.

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Undersökning och utredning vid glutenintolerans

Blodprov

Det finns inga besvär som är typiska bara för glutenintolerans. Läkaren måste därför ta blodprov för att se om det finns antikroppar i blodet som tyder på glutenintolerans. Blodprov tas också för att upptäcka näringsbrist, till exempel järnbrist.

Tunntarmsbiopsi

När blodproverna har analyserats kan läkaren avgöra om det är nödvändigt att ta ett vävnadsprov från tarmen (tunntarmsbiopsi) för att se om tarmen är skadad eller inte. Undersökningen genomförs med hjälp av ett gastroskop. Det är ett tunt, böjligt instrument som förs ner genom munnen och matstrupen så att läkaren kan ta prover från tarmens slemhinna.

Om biopsin bekräftar att du har glutenintolerans får du träffa en dietist som ger dig råd om vad du ska äta för att må bra. Den glutenfria kosten gör hos de flesta vuxna att tarmen börjar fungera normalt igen inom några månader. Det visar att diagnosen är riktig och att kostbehandlingen fungerar bra. Glutenintolerans är en livslång sjukdom och därför måste du som är glutenintolerant hålla dig till glutenfri kost livet ut. 

Behandling vid glutenintolerans

Behandlingen består i att hålla en glutenfri kost, men du ska vänta med det tills dina besvär blivit ordentligt utredda. Många som har besvär liknande dem vid glutenintolerans, men som i själva verket tål gluten, kan tillfälligt må bättre av glutenfri kost. De som verkligen lider av glutenintolerans kan försena möjligheten att få rätt diagnos och behandling om de börjar med glutenfri kost innan utredningen är klar. Resultaten av tunntarmsbiopsin kan bli missvisande om du har slutat äta mat med gluten före undersökningen. Det är viktigt att kosten är helt glutenfri. Det finns ingen säker minsta mängd som kan ätas utan risk för skada på tarmen och fortsatta besvär.