Fraktur eller benbrott kan inträffa när ett ben i kroppen överbelastas. Det gör ont och området svullnar. Hos ett litet barn kan onormal rörlighet eller en felställning också vara tecken på en fraktur. Om du misstänker att barnet har en fraktur se till att den kroppsdel som är skadad hålls stilla. Sök vård på närsjukhus eller sjukhusets akutmottagning. Om skadan är allvarlig ska du ringa efter ambulans.
Frakturer hos barn är inte ovanligt. Omkring hälften av alla pojkar bryter något ben före 15 års ålder. Flickor har fortfarande färre frakturer, men skillnaden mellan pojkar och flickor börjar jämnas ut.
Benvävnaden är mjukare, mer porös och därigenom svagare ju yngre barnet är. Små barn kan därför få frakturer vid mycket enkla olycksfall.
Olika typer av frakturer:
- Infraktion – en liten sammanpressning på ena sidan av ett rörben, det vill säga ben som har märghåla. Skadan förekommer bara hos barn.
- Green-stick-fraktur – en fraktur som inte går genom hela benet. Förekommer bara hos barn.
- Pilbågsfraktur – benet är böjt, men det finns ingen på röntgen synlig fraktur. Skadan förekommer bara hos barn.
- Fyseolys – en fraktur som går genom tillväxtzonen. Tillväxtzonen består av brosk och finns nära ändarna av de flesta ben i kroppen. Tillväxtzonerna förbenas när barnet vuxit färdigt. Skadan förekommer bara hos barn.
- Avulsionsfraktur – en slitfraktur på ett muskel-, ledbands- eller senfäste.
- Enkel fraktur – benet är av.
- Komminut fraktur – benet är av, men det finns en splittrad brottyta med fler benbitar.
En fraktur kan vara sluten eller öppen. Vid slutna frakturer är huden över det brutna benet hel. Vid öppna frakturer finns ett öppet sår, vilket ökar risken för att benvävnaden ska infekteras.
Alla frakturer – utom infraktioner – kan ha en större eller mindre felställning eller ingen felställning alls.
Behandlingen av en fraktur och läkningstiden beror på
- barnets ålder
- vilken typ av fraktur det rör sig om
- om fraktkuren är öppen eller sluten
- vilken del av benet som är brutet
- om det föreligger en felställning eller inte.
Det kan ibland vara svårt att skilja ett benbrott nära en led från en kraftig stukning.
Symtom vid frakturer hos barn
Smärta är det främsta symtomet vid en fraktur. Det gör ännu mer ont när barnet försöker att röra på den del av kroppen som är skadad eller när man rör vid det skadade området.
Det kan också bli en svullnad kring området, men den kan vara lindrig. Andra tecken kan vara att den skadade kroppsdelen har en synlig felställning eller onormal rörlighet.
Börjar ett litet barn helt plötsligt halta eller om barnet börjar krypa igen istället för att gå kan det vara tecken på en fraktur, någon annan skada på eller sjukdom i benet eller närliggande led.
Egenvård vid frakturer hos barn
Om du tror att barnet har en fraktur i benet kan du känna och försiktigt klämma där barnet har ont. Är det något område som ömmar eller känns konstigt ska du ta barnet till närsjukhus eller sjukhusets akutmottagning för undersökning.
Det här kan du göra medan du väntar på att barnet ska komma under vård:
- Barnet bör sitta upp eller ligga så bekvämt som möjligt. Lägg gärna över något som värmer.
- Ge barnet något smärtstillande med paracetamol, till exempel en Alvedon eller Panodil.
- Du bör inte ge barnet något annat att äta eller dricka, eftersom det kan försena ett ingrepp som måste ske under narkos.
- Se till att barnet håller den skadade kroppsdelen stilla.
Har det blivit ett öppet sår vid skadan är det bra att täcka över för att bakterier inte ska komma in i såret. Blöder det mycket måste du lägga ett tryckförband för att stoppa blodflödet. Om du måste flytta barnet kan det vara bra att spjäla benet eller armen som är bruten.
Om barnet brutit armen och inte kan böja den skadade armen kan du låta den hänga rakt och binda fast den mot kroppen, till exempel med en halsduk.
Fråga om råd
Om du har frågor om frakturer kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.
Du kan när som helst på dygnet prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.
För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.
Sök vård
Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg.
Undersökning vid frakturer hos barn
Oftast behövs en röntgenundersökning för att man ska kunna konstatera att ett ben är brutet. Det behövs även för att man ska se frakturens läge och kunna avgöra vilken behandling som är bäst.
Behandling av frakturer hos barn
Frakturer med ingen eller liten felställning behöver bara ett stödförband under läkningstiden. Barn har en unik förmåga att korrigera felställningar under den fortsatta tillväxten.
Om felställningen är stor måste benet först läggas i rätt läge. I de flesta fall kan man lägga benändarna tillrätta i den skadade kroppsdelen utan att behöva operera. Det kallas sluten reposition och görs under narkos eller med lustgasbedövning. I vissa fall krävs dock en operation som görs under narkos. Om det rör sig om frakturer på fingrar och tår, kan man ibland operera med lokalbedövning.
Vid en operation läggs frakturändarna tillrätta. Oftast fixeras de med något metallimplantat, till exempel skruv, spik, platta eller stift. Ibland kan man använda implantat som tas upp av kroppen och försvinner av sig själv. Metallimplantaten bör som regel tas bort när frakturen är läkt, vilket kan kräva en andra operation.
Vanligtvis behövs det ett stödförband för att hålla det brutna benet på plats medan det läker. Det kan vara ett gipsförband, kalkgips, plastgips eller någon annan form av stödförband, till exempel mitella. Ett gipsförband bör i de flesta fall omfatta leden såväl ovanför som nedanför frakturen, till exempel från knogarna till överarmen vid underarmsbrott eller från tårna till låret vid undersbensfraktur.
Vissa av kroppens ben, som revben, hålls naturligt på plats och behöver inga stödförband.
Då en fraktur läker bildas läkben runt de brutna benändarna. Barn bildar mycket läkben. Det kan kännas som en hård knöl, men den försvinner som regel efter sex till tolv månader.
Eftervård vid frakturer hos barn
När frakturen fixerats med stödförband och eventuellt implantat avtar smärtorna vanligen snabbt.
Om barnet bara fått ett stödförband kan det oftast gå hem samma dag. Likaså om frakturen åtgärdats med lustgasbedövning. Efter narkos och operation kan de flesta gå hem dagen efter.
Du kan ge ditt barn Alvedon som smärtstillande läkemedel.
Barnet bör inte vara med i gymnastik och idrott under läkningstiden.
Läkningstider
Hos barn läker frakturer snabbare än hos vuxna. Det går snabbare ju yngre barnet är. Läkningstiden beror också på vilken typ av fraktur det är och vilken del av skelettbenet som skadats.
Några ungefärliga läkningstider för:
- infraktion, liten sammanpressning på ena sidan av ett rörben – cirka två veckor.
- handledsnära benbrott – cirka fyra veckor.
- underarmsfraktur – mellan fyra och sex veckor.
- armbågsfraktur – tre till fyra veckor
- lårbensfraktur hos förskolebarn – tre till fyra veckor.
- lårbensfraktur hos barn före puberteten – mellan en och två månader.
- lårbensfraktur hos ungdomar i puberteten – mellan två och tre månader.
- underbensfraktur hos förskolebarn – fyra till sex veckor.
- underbensfraktur hos ungdomar i puberteten – mellan två och tre månader.
- fotledsfraktur – fyra till sex veckor.
