För tidig utlösning (prematur ejakulation)

För tidig utlösning betyder att mannen alltid eller oftast får utlösning mycket snart det vill säga mindre än en minut efter samlagets början eller till och med innan det påbörjats. Mannen upplever att han har mycket liten eller ingen kontroll alls över utlösningen.

PE är ett vanligt problem men upplevs inte av alla män som besvärande. Man räknar med att 5 – 6 % av män upplever att PE skapar lidande och frustration i det sexuella samlivet. PE är ungefär lika vanligt i alla åldersgrupper. För att tala om PE skall problemet vara mer konstant under minst 6 månader.

Utlösningen är en reaktion på sexuell stimulering och hur snabbt reaktionen kommer varierar från person till person precis på samma sätt som vi reagerar olika på andra typer av stimulering. Oftast får en man utlösning inom två till tio minuter efter att samlaget inletts. I genomsnitt varar ett samlag 5 minuter.

Orsaker till för tidig utlösning

• Sjukdom som prostatabesvär eller symtom från urinvägarna. Behandlas dessa besvär så kan även problemet med för tidig utlösning försvinna.
• Ibland handlar det om en mental låsning som kräver terapi och rådgivning. Nervositet och stress kan påverka den sexuella förmågan.
• Erektionsproblem kan leda till för tidig utlösning.
• Hos dem som har livslånga besvär med för tidig utlösning kan det också finnas genetiska orsaker till problemen.

Att lida av för tidig utlösning kan leda till att man känner sig misslyckad som man och fylls av skamkänslor över sin egen otillräcklighet. Men problemen är vanliga och det finns många olika sätt att komma tillrätta med dem. Kontakta därför din vårdcentral för att reda ut vad problemen beror på. Det är också viktigt att du kan prata med din partner om problemen och inte försöker tiga ihjäl dem.

Råd vid för tidig utlösning

Det finns olika tekniker att jobba med för att fördröja utlösningen och få bättre kontroll. Du kan använda teknikerna på egen hand, men kan behöva hjälp av en sexolog för att få det att fungera.

En teknik som ofta används är den så kallade stopp och start-tekniken, som kan göras med partnern eller på egen hand. Penis stimuleras manuellt och så fort du känner att du närmar dig orgasm så ska du avbryta stimuleringen för en stund och vänta tills du känner att ejakulationen inte längre är nära. Sedan börjar man om och fortsätter stimulera penis. Proceduren ska upprepas tre gånger i rad och först vid det fjärde tillfället låter man orgasmen komma. Detta gör att du lär känna dina sexuella impulser bättre och kan lära dig kontrollera din utlösning.

En annan teknik man kan använda är klämtekniken. När du närmar dig klimax klämmer du åt med tumme och pekfinger nedanför ollonet och stoppar utlösningen.

Dessa tekniker gör att du får större kontroll över din egen utlösning.

För att de här teknikerna ska fungera måste man träna systematiskt under några veckor. Oftast är det svårt att genomföra dessa träningsprogram utan sexologisk handledning.

Fråga om råd

Om du undrar över något kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även när som helst på dygnet prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Många drar sig för att söka hjälp när de drabbas av för tidig utlösning. Det är fortfarande ett problem som det kan kännas svårt att prata om. Men det finns hjälp att få. Ta kontakt med din vårdcentral.

Vissa mottagningar kan du kontakta och beställa en tid hos via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Behandling av för tidig utlösning

Terapi i olika former kan användas för att du ska hitta metoder för att skapa kontroll över situationen och hjälpa dig att bättre hitta dina kroppsimpulser.
Du kan också få hjälp att lära dig använda olika tekniker som används i samband med samlag eller onani.

Läkemedel

Det finns idag ett läkemedel som är godkänt för behandling av för tidig utlösning men ger inte alltid tillräcklig effekt. Det innehåller en substans som verkar på samma sätt som läkemedel mot depression. Skillnaden är att det verkar snabbare och tas vid behov. Någon riktigt bra medicinsk behandling finns ännu inte men för vissa män kan läkemdelsbehandling vara en hjälp.

För män som har erektionsproblem och tidigare inte haft problem med PE kan erektionsläkemedel förbättra även den tidiga utlösningen.

Antidepressiva läkemedel, så kallade SSRI-preparat, har länge använts på försök för att behandla för tidig utlösning. Nackdelen med dessa mediciner är att de kan ge biverkningar som minskad sexuell lust, ökad trötthet eller muntorrhet. Det tar också en längre tid innan medicinen ger effekt eftersom den är framtagen för långsiktig behandling och det tar tid innan den försvinner ur kroppen.

Läs mer

På Karolinska Universitetssjukhusets webbplats finns Den lilla boken om samliv och sex, där du kan hitta mycket information.