Femte sjukan (Erythema Infectosium)

Femte sjukan orsakas av ett virus, Parvo B-19, som kommer i mindre epidemier var tredje till sjätte år. Av de som smittas får de flesta en mycket lindrig infektion som knappt märks och inte lämnar några kvarstående besvär, men en del får sjukdomssymtom.

Barn i åldern 5–15 år som smittas är de som framförallt får de typiska symtomen som har fått benämningen femte sjukan. Namnet kommer av att den historiskt klassificerats som den femte av de sex klassiska barnsjukdomarna som orsakar röda utslag på huden – mässling, scharlakansfeber, röda hund, fjärde sjukan, femte sjukan och tredagarsfeber.

I enstaka fall kan viruset orsaka ett tillfälligt stopp i bildandet av röda blodkroppar och det kan leda till en övergående blodbrist. Detta kan uppstå lättare hos personer med någon blodsjukdom och nedsatt immunförsvar. Foster som smittas av viruset är också mer känsliga för en eventuell blodbrist som viruset kan orsaka.

Symtom vid femte sjukan

• Lättare förkylningssymtom och feber – uppträder cirka 1 vecka efter smittotillfället.
• Allmän sjukdomskänsla.
• Hudutslag, som dyker upp 10–14 dagar efter smittotillfället. Det börjar som en kraftig rodnad på kinderna, som sedan sprids till bål, armar och ben. På armar och ben har utslaget ofta ett typiskt girlangformat utseende. Utslagen brukar försvinna efter en vecka men kan komma tillbaka en eller flera gånger under några veckor speciellt i samband med träning, ansträngning, värme eller stress. Hudutslagen är mindre vanliga hos vuxna.
• Klåda.
• Ledvärk i händer, knän och fötter, vilket framförallt drabbar vuxna.
• Besvär från luftvägarna, vilket framförallt drabbar vuxna.

Smitta

Viruset sprids via luften genom dropp- och kontaktsmitta, exempelvis vid hosta och nysningar. Den som blivit infekterad med viruset är smittsam precis i början av sjukdomsförloppet. När hudutslaget väl debuterat är virusmängderna i snor och slem i luftvägarna så små att man inte längre är smittsam.

Det tar cirka tio dygn från det att barnet har smittats till dess att sjukdomen bryter ut. Efter genomgången sjukdom får man en livslång immunitet och kan varken få sjukdomen igen eller föra smittan vidare. Man kan alltså bara ha femte sjukan en gång.

Sannolikt har cirka hälften av alla vuxna haft infektionen. Vuxna som inte är immuna kan fortfarande få sjukdomen.

Hos en gravid kvinna som inte tidigare haft infektionen och blir smittad kan smittan överföras till fostret.

Graviditet

30–50 procent av alla gravida kvinnor har inte tidigare blivit smittade av viruset och saknar skydd mot att bli smittad. Om du är gravid och smittas av femte sjukan kan smittan föras över till fostret. Det kan i mycket sällsynta fall leda till att fostret blir allvarligt sjukt. Viruset orsakar dock inga missbildningar eller medfödda handikapp.

Om du är gravid ska du ta kontakt med din barnmorska för råd om du utsatts för smitta eller om du misstänker att dina barn utsatts för smitta. Ett blodprov kan visa om du redan haft sjukdomen och därmed är immun. Gravida som inte är immuna och blivit smittade av viruset bör övervakas med extra ultraljud.

Egenvård vid femte sjukan

Eftersom femte sjukan är en virussjukdom finns ingen medicin som botar men sjukdomen kan lindras på olika sätt.

• Om ditt barn har feber är det behagligt att ha det svalt, men det ska inte vara iskallt i rummet.
• Det finns receptfria febernedsättande medel på apoteket.
• Se till att barnet dricker ordentligt, eftersom kroppen förbrukar mycket vätska vid feber och infektion.
• Att badda de delar av kroppen där barnet har utslag med en handduk, fuktad med kallt vatten, kan lindra klådan.

Barn kan gå tillbaka till förskola eller skola när febern försvunnit och de är pigga nog att delta i olika aktiviteter. Det gör inget om det finns utslag kvar, sjukdomen smittar inte när utslagen kommit.

Fråga om råd

Om du undrar över något kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även när som helst på dygnet prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Kontakta din vårdcentral om du eller dina barn sedan tidigare har en diagnostiserad blodsjukdom eller nedsatt immunförsvar och du misstänker att du eller ditt barn har blivit utsatt för smitta med femte sjukan.

Om du är gravid ska du ta kontakt med din barnmorska för rådgivning. Du kan ta ett blodprov som visar om du redan har haft sjukdomen, och därmed är immun mot infektionen.