Depression i samband med förlossningen (postnatal depression, förlossningsdepression)

Förlossningsdepression kommer i samband med förlossningen men det är lika vanligt att kvinnor drabbas av depression under graviditeten. En lättare depression går ofta över efter förlossningen, men risken är stor att den depressiva sinnesstämningen håller i sig även sedan barnet är fött. Det gäller ungefär hälften av dem som drabbas.

Liknande tillstånd

Depression i samband med förlossning och amning ska inte förväxlas med blues som är ett mildare tillstånd med perioder med gråtmildhet kort efter förlossningen. Omkring hälften av alla mammor går igenom detta. Det är helt normalt och varar vanligtvis bara i ett par dagar.

Det ska heller inte förväxlas med förlossnings- och amningspsykos. Psykos är ett sjukdomstillstånd som är mindre vanligt, mer akut och mer riskabelt än förlossningsdepression.

Posttraumatisk stress efter förlossning drabbar cirka två procent och är vanligare efter en komplicerad förlossning. Minnena av förlossningen kan vara svåra och påträngande och det medför även en depressiv sinnesstämning.

Symtom vid förlossningsdepression

Tecken på depression i samband med förlossning och amning kan vara:

• att man nästan aldrig känner sig glad
• oro för barnet
• känslor av att inte klara av situationen
• irritation och spänning
• sömnproblem
• trötthet, svaghet
• dålig aptit eller tröstätande
• känslan av att inte vara sig själv
• känslor av att vara värdelös och av obefogad skuld
• tankar på döden eller att på att ta sitt liv.

Tidigare depressioner, depression redan under graviditeten, depression i släkten och en dålig relation till barnets pappa är faktorer som klart påverkar. En besvärlig förlossning kan också vara en utlösande faktor.

Det finns ett enkelt frågeformulär som visar om du befinner dig i riskzonen för att drabbas av depression i samband med förlossningen. Du erbjuds att fylla i formuläret när ditt barn är cirka åtta veckor. Formuläret hjälper dig att förklara dina känslor för barnmorskan, BVC-sjuksköterskan och partnern.

Partnern kan också drabbas

Även partnern kan bli deprimerad i samband med att barnet föds. Som nybliven förälder kan man känna ett stort ansvar, både för barnet, mamman, relationen och ekonomin. Stressen och tröttheten kan påverka partnern på samma sätt som mamman.

Du som partner kan också haft problem tidigare som kan utlösas när du får barn och resultera i en förlossningsdepression.

Risken att båda föräldrarna blir deprimerade ökar om mamman får en förlossningsdepression. Då får partnern ett mycket större ansvar och kan känna sig maktlös.

Förebyggande och egenvård vid förlossningsdepression

Det finns några enkla saker du kan göra för att förebygga förlossningsdepression. Detsamma gäller om du drabbats och vill må bättre.

• Ät ordentligt och se till att få i dig rätt saker. Det gäller särskilt om du ammar.
• Vänta med eventuell viktminskning, det hinner du med senare.
• Se till att få avlastning så att du kan sova. Mat och sömn är A och O.
• Ta en nypa frisk luft varje dag.
• Prata med människor som du har förtroende för, du kanske behöver prata igenom förlossningen några gånger med din partner och vänner.
• Fundera om du har för höga krav på dig själv både vad det gäller föräldraskapet men även skötseln av hemmet.
• Om du tidigare har varit deprimerad vid något tillfälle i livet, försök planera för extra mycket lugn och ro vid tiden för barnets födelse. Besökare kan vänta.
• Om du är orolig be MVC eller BVC att du får komma på fler besök.
• Byt BVC-sjuksköterska om du inte har förtroende för den du har. Det är bättre för alla parter.
• Kanske du behöver komma tillbaka till förlossningsavdelningen och prata igenom förlossningen med den personal som var med.
• Som partner gäller i princip samma råd.

Fråga om råd

Har du frågor om depression i samband med förlossning kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Om du känner igen dig i beskrivningen av depression i samband med förlossningen eller drabbas av depression under graviditeten, prata med din barnmorska, BVC-sjuksköterska eller läkare.

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Behandling vid depression i samband med förlossningen 

Din barnmorska och BVC-sjuksköterska har kunskap om den här typen av problem. De kan i första hand erbjuda dig stödsamtal. Om inte det hjälper kan du få annan hjälp.

Behandlingsmöjligheter

Det finns flera olika behandlingsmöjligheter:

• socialt stöd, det vill säga hjälp med praktiska ting
• stödsamtal eller psykoterapi
• antidepressiv medicin
• olika kombinationer av ovan nämnda metoder.

Det kan ta lite tid, men alla som lider av depression i samband med förlossningen blir bra. De mammor som får stödsamtal och/eller behandling blir bättre snabbare än de som inte får hjälp.

Amning och läkemedel

Om du ammar och din läkare föreskriver läkemedel mot depression åt dig bör ni noga diskutera betydelsen av detta och ta ställning till om du eventuellt ska avbryta amningen. Detta eftersom vissa antidepressiva läkemedel går över i modersmjölken.

I vissa fall både kan och bör man behandla med antidepressiv medicin under såväl graviditeten som amningstiden.

Anhörig

Som partner, förälder eller kompis till den nyblivna mamman kan det vara svårt att bara se på när mamman mår dåligt. Men det finns några enkla saker du kan göra för att hjälpa och stötta.

• Fråga vad den nyblivna mamman själv vad hon tror sig behöva hjälp med och insistera på att hjälpa till.
• Hinner hon äta ordentligt? Kanske du kan promenera med barnet i vagnen så att mamman kan få i sig mat i lugn och ro eller hinner sova ett par timmar.
• Kan du laga några mål mat och frysa in eller göra något annat praktiskt, dammsuga, tvätta, etc.
• Lyssna! Kanske mamman behöver prata igenom förlossningen.
• Kan du ringa MVC , BVC eller förlossningsvdelingen åt mamman och boka en tid för samtal. Ibland är det jobbigt att lyfta luren.