Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en inflammation som kan drabba hela magtarmkanalen men oftast tunntarmen och tjocktarmen. Symtomen kan försvinna helt under en tid. Själva sjukdomen kan idag inte botas. Personer med sjukdomen kan vanligen leva och arbeta som vanligt även om vissa kommer att bli mycket sjuka, speciellt under skov.

Man vet inte säkert vad sjukdomen beror på. Någonting sätter igång kroppens immunförsvar som angriper slemhinnan i tarmen. Näring och vätska från den mat vi äter tas upp i tunntarm och tjocktarm. Crohns sjukdom gör att tarmen inte kan ta upp all den näring du behöver.

Crohns sjukdom orsakas troligen av en kombination av arvsanlag och faktorer i vår miljö. Man har funnit en genetisk störning hos cirka 20 procent av de som har Crohns sjukdom och man letar efter fler sådana genetiska störningar. Rökning ökar risken att bli sjuk och kan göra sjukdomen svårare om du fortsätter att röka.

I Sverige drabbas ungefär 400 personer varje år. Det vanligaste är att du insjuknar när du är mellan 18 och 30 år.

Symtom på Crohns sjukdom

• diarré
• blödningar från tarmen
• viktminskning
• trötthet
• feber och allmän sjukdomskänsla
• ont i magen och buken ömmar, hål kan bildas i tarmväggen som leder till att det samlas var i bukhålan och i tunna gångar, så kallade fistlar
• ont i magen efter att du har ätit, ärrbildningar i tarmen som kan göra det svårare för tarminnehållet att passera
• ledbesvär och hudförändringar.

Förebygg Crohns sjukdom

Om du röker bör du sluta röka, annars kan sjukdomen inte förebyggas. Du kan till exempel få hjälp av sluta röka linjen.

Egenvård

Sluta röka. Rökning gör sjukdomen värre.

Fråga om råd

Har du frågor om Crohns sjukdom kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Kontakta din vårdcentral om du har symtom på Crohns sjukdom eller behöver hjälp att sluta röka.

Om du har Crohns bör du vara uppmärksam på följande tecken och i såna fall kontakta din läkare:

• blod i avföringen
• nya eller annorlunda smärtor
• feber som saknar orsak

Om du har Crohns sjukdom bör du komma till en mag-tarmspecialist.

Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via internet genom att använda Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Undersökning vid Crohns sjukdom

• Vid en vanlig kroppsundersökning är det vanligt att det gör ont när läkaren känner på magen om du har Crohns.
• Undersökning med magnetkamera eller ”vanlig” röntgen kan visa om det finns inflammation eller förträngningar i tarmen.
• I vissa fall kan undersökning av tunntarmen med kapselendoskopivara av värde.
• Rektoskopi innebär att läkaren undersöker ändtarmen med hjälp av ett rörformat instrument.
• Vid en koloskopiundersökning kan läkaren undersöka slemhinnan i hela tjocktarmen och tunntarmenens nedersta del. Med denna undersökning kan man även ta prov på tarmväggen.

De här undersökningarna sker utan att du behöver bli sövd. Om det behövs kan du få smärtstillande eller avslappnande medel.

Behandling av Crohns sjukdom

Med behandlingen av Crohns sjukdom vill man minska eller helt få bort inflammationen. Den kan också hjälpa till att förebygga återfall. I behandlingen av Crohns sjukdom används framför allt läkemedel. Ibland räcker inte det utan man opererar då bort den sjuka delen av tarmen. Hur dessa behandlingar kombineras beror på hur sjukdomen ser ut och hur utbredd den är. Det varierar från person till person.

I dag arbetar man ofta i vårdteam på sjukhusen. Olika grupper av vårdpersonal arbetar tillsammans med dig för att ge dig en så bra vård som möjligt. I vårdteamet ingår mag-tarmspecialister, kirurger, sjuksköterskor, stomiterapeuter och dietister. Stomiterapeuter är sjuksköterskor som har speciell utbildning på stomier. De hjälper dig med stomin; hur du sköter den och om du behöver annat stöd.

Läkemedel vid Crohns sjukdom

Vissa av läkemedlen gör att inflammationen minskar, andra ska hjälpa mot olika symtom, till exempel diarré. Ibland behövs även antibiotikabehandling. De senaste åren har det gjorts stora framsteg vid behandlingen av Crohns sjukdom. Man behandlar nu ibland med så kallade antikroppar mot inflammatoriska molekyler.

Om stora delar av tarmen är angripen eller har opererats bort kan personer med Crohns sjukdom ha svårt att ta upp näringen i maten, och behöver få äta extra tillskott av vitaminer och mineraler. En dietist ger råd om vad du ska äta vid Crohns sjukdom.

Läs mer om rekommenderade läkemedel mot Crohns sjukdom enligt Kloka Listan.

Operation

Ungefär hälften av dem som har Crohns sjukdom behöver opereras inom tio år efter diagnosen. Vid operationen tar man oftast bort den del av tarmen som är värst drabbad. I de flesta fall fungerar tarmen normalt efter en sådan operation.

Om inflammationen i grovtarmen är kraftig görs i enstaka fall en operation med stomi. Det innebär att tarmen tas ut genom en öppning i bukväggen snett nedanför naveln. Runt tarmöppningen sätter man en platta som i sin tur sätts fast i en påse för avföringen. Att leva med stomi fungerar i regel bra och du kan både bada, basta och resa.