Cellförändringar i livmoderhalsen är ingen sjukdom, men kan vara ett förstadium till livmoderhalscancer. Livmoderhalsen kallas den nedre delen av livmodern. Kvinnor mellan 23 och 50 år kallas vart tredje år till gynekologisk cellprovskontroll, GCK. Därefter vart femte år fram till 60 års ålder. Att gå på regelbundna cellprovsundersökningar ger ett gott skydd mot livmoderhalscancer. Sök gynekolog om du får blodiga flytningar eller blödningar från underlivet.
Cellförändringar i livmoderhalsen orsakas av ett HPV-virus (Humant papillom virus) som överförs sexuellt. Det finns mer än 40 olika typer av HPV som infekterar slemhinnan i underlivet. Vissa typer av HPV-virus orsakar vårtor i underlivet, så kallade kondylom. De typerna av HPV orsakar inte livmoderhalscancer.
HPV är världens vanligaste sexuellt överförda infektion. Risken att bli smittad någon gång under livet uppskattas till mellan 50 och 80 procent. Risken är större om man har haft flera sexualpartners. Hos de allra flesta läker HPV-infektionen ut av sig själv. Ungefär tio procent kommer dock att utveckla en kronisk virusinfektion och riskerar då att få starkare cellförändringar eller i sällsynta fall livmoderhalscancer. Att röka innebär en ökad risk för kronisk HPV-infektion, cellförändringar och livmoderhalscancer.
Regelbunden cellprovskontroll infördes i Sverige på 1960-talet.
I Sverige får idag färre än 400 kvinnor per år livmoderhalscancer, medan omkring 30 000 får veta att de har misstänkta förstadier av någon grad, så kallade cellförändringar.
De flesta kvinnor som utvecklat livmoderhalscancer har inte lämnat cellprov regelbundet. Regelbunden cellprovskontroll gör att förstadierna, cellförändringarna, kan upptäckas i tid och behandlas genom en enkel operation.
Symtom vid cellförändringar
Cellförändringar ger inga symtom eller besvär. De kan inte heller upptäckas vid en vanlig gynekologisk undersökning, utan bara genom ett cellprov.
Förebygga cellförändringar
Eftersom HPV överförs sexuellt ger kondom ett visst skydd om den används på rätt sätt. Infektionstillfället kan dock ligga långt bakåt i tiden när cellförändringen upptäcks.
Den allra viktigaste förebyggande åtgärden idag är den gynekologiska cellprovstagningen. Kvinnor mellan 23-50 år kallas vart tredje år och därefter vart femte år fram till 60 års ålder.
Att man slutar kalla till provtagning vid 60 års ålder beror på att kvinnor som har haft normala cellprov hela livet och fram till dess, löper mycket liten risk att insjukna i livmoderhalscancer. Om man däremot har behandlats för cellförändringar är det viktigt att fortsätta kontrollerna upp till 20-25 år efter behandlingen, enligt en nyligen publicerad svensk studie.
Vaccin
Idag finns två vaccin, som om de ges före sexdebuten, skyddar mot två vanliga typer av HPV – HPV 16 och 18 – som orsakar 70 procent av de cellförändringar som kan utvecklas till livmoderhalscancer. Ett av vaccinen ger även skydd mot HPV 6 och 11 som orsakar kondylom.
Viktigt!
Det är ytterst viktigt att fortsätta att gå på cellprovskontrollerna även om man är vaccinerad. Vaccinet skyddar inte mot de typer av HPV som orsakar de övriga, cirka 30 procent, av fallen av livmoderhalscancer.
Fråga om råd
Om du har frågor om hälsa och sjukvård kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.
Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.
För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.
Sök vård
Om du får blodiga flytningar eller blödningar från underlivet i samband med samlag bör du kontakta en gynekolog.
Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.
Undersökning vid cellförändring
Gynekologiskt cellprov tas av barnmorska eller gynekolog som sedan skickar det till ett laboratorium för analys. Vid provtagningen fångar man upp celler från livmodermunnen och livmoderhalskanalen. Filmen Gynekologiskt cellprovstagning visar hur det går till.
Om provet visar att du har cellförändringar som behöver utredas får du remiss till en gynekolog.
Behandling av cellförändring
Det är viktigt att gå till en gynekolog för utredning om provet visar på cellförändringar. Många lätta cellförändringar läker av sig själva. Men i vissa fall kan en lätt cellförändring i cellprovet vid en utredning visa sig vara en stark förändring.
Om utredningen visar att den förändrade vävnaden bör tas bort görs en enkel operation, så kallad konisering. Ingreppet görs oftast under lokalbedövning.
Eftervård vid cellförändring
Du som behandlats för cellförändringar erbjuds fortsatt nya kontroller i många år efter behandlingen.
Har du blivit behandlad genom en liten operation för stark cellförändring läker i de allra flesta fall även virusinfektionen ut. Men det finns risk att du i framtiden utvecklar en cellförändring igen. Det är därför viktigt att du går på uppföljande kontroller i 20-25 år efter operationen.
I en fast relation hittar man bara i enstaka fall samma HPV-virus hos den manliga partnern. Han kan vid behov låta undersöka sig på en hud/ven- eller sesam-mottagning.
Kondom
Kondom skyddar förhållandevis bra mot en ny infektion och rekommenderas om man inte lever i en fast relation.
