Bensår (fotsår, sår)

Bensår beror oftast på dålig blodcirkulation i fötter och underben. Det kan i sin tur bero på andra sjukdomar.

• Venösa bensår är vanligast. Dessa beror på en nedsatt funktion i de blodkärl, venerna, som leder blodet tillbaka till hjärtat från fötterna.
• Arteriella bensår beror på förträngningar i de blodkärl, artärerna, som leder ut syrerikt blod från hjärtat. Dessa sår är inte lika vanliga, men är ofta mer svårläkta.

Det dåliga blodflödet gör att huden inte får tillräcklig näring och blir skör och tunn. Då uppstår lätt sår. Bensår kan också bero på hudsjukdomar, andra kärlsjukdomar, svulster och infektioner. Ibland uppstår såret av en mindre sårskada som inte vill läka.

Om du har diabetes är risken att få bensår extra stor. Det beror på att kärlen hos en diabetiker fungerar sämre.

Symtom

Venösa bensår

Venösa bensår börjar oftast med att fotleden och underbenet svullnar. Sedan blir huden torr och fjällande. Huden blir därefter röd och det kliar. Så småningom utvecklas ett eller flera sår, oftast på fotled/ankel. Såren kan komma mycket snabbt och utan egentlig förvarning. Det är också vanligt att ett mindre sår på underbenet inte läker, utan blir större och vätskande. Bakterier i såret kan ge värk och smärta.

Arteriella bensår

Arteriella sår uppkommer utan att benet svullnar. De gör ofta ordentligt ont. Om du är diabetiker kan du ha en sämre nervfunktion som gör att du inte får ont trots att såret är arteriellt.

Förebyggande/Egenvård

Kroppen har bättre förutsättningar att läka sår om du äter allsidigt och nyttigt. Det är viktigt med vitaminer, mineraler eller spårämnen. Övervikt och rökning försämrar blodcirkulationen och sårläkningen. Fysisk aktivitet är bra vid dålig arteriell cirkulation, men inte om såren är infekterade.

Om du är diabetiker är det viktigt att du tar din diabetesmedicin. Gå regelbundet och kontrollera dina fötter för att se om det finns början till sår.

Fråga om råd

Om du undrar över något kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även när som helst på dygnet prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Om du får ett sår på fot eller underben som inte läker bör du snarast ta kontakt med din vårdcentral. Det är viktigt att så tidigt som möjligt få klarhet i varför såret inte läker. Man kan då snabbt påbörja en effektiv behandling.

Diabetiker med sår på fötterna behandlas i regel vid speciella fotsårsenheter i anslutning till diabetesmottagningarna.

Du kan kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Behandling

Målet är att behandla orsaken till bensåret och det som gör att såret inte läker. Först måste man se om den arteriella blodcirkulationen fungerar bra, annars kan såret bli värre. I behandlingen ingår att man tvättar såret, behandlar eventuell infektion och tar bort död hud.

• Om bensåret beror på dålig venös blodcirkulation är den viktigaste delen i behandlingen att motverka svullnaden med individuellt utprovade bandage eller stödstrumpor.
• Arteriella bensår är ofta förenade med kärlkamp, högt blodtryck eller andra skador på kroppens kärl. Rökning förvärrar de arteriella bensåren, därför är det viktigt att sluta röka för att såren ska kunna läka.

Fotsår hos diabetiker kräver mycket god blodsockerkontroll, det innebär ofta insulinbehandling till dess att såret läkt.