Basalcellscancer (basaliom, Basal Cell Carcinoma, BCC)

Basalcellscancer är ofta lindrig. Risken att få sjukdomen ökar med åldern och den är ovanlig före 50 års ålder. Det är sällsynt att ungdomar drabbas. Basalcellscancer är lika vanlig hos män som hos kvinnor men den är något vanligare hos män i högre ålder. Andelen äldre i befolkningen ökar vilket gör att antalet fall av basalcellscancer sannolikt blir fler i framtiden.

skivepitelcancer och malignt melanom är andra former av hudcancer, men dessa är ovanligare än basalcellscancer.

Studier visar att solning är en av de starkaste faktorerna för att utveckla hudcancer. Även andra faktorer har betydelse eftersom cancern kan uppstå i hud som inte kommer i kontakt med solens strålar. Solens ultravioletta strålar skadar arvsmassan (DNA) i hudens celler, särskilt i de så kallade basalcellerna som ligger i det nedre cellagret i överhuden (epidermis).

I basalcellslagret finns också pigmentceller, som producerar melanin, ett pigment som delvis skyddar oss mot solens skadliga strålar. Den som har ljus hy och en dålig förmåga att bilda pigment är särskilt känslig för solen och därmed i riskzonen för att utveckla hudcancer.

Symtom på basalcellscancer

Det vanligaste symtomet på basalcellscancer är att man får en helt ny hudfärgad knuta eller rodnad fläck någonstans på huden. Cancern växer långsamt, men med tiden bildas ofta ett sår som kan läka för att sedan komma tillbaka.

Basalcellscancer uppstår vanligen på ställen på kroppen som utsätts mycket för sol som ansiktet, bröstkorgen eller ryggen.

Det finns tre typer av basalcellscancer som skiljer sig åt när det gäller var de uppträder, hur de växer samt hur de ser ut.

• Ytlig basalcellscancer (superficiell) växer i överhuden som en rodnad, fjällande fläck. Fläcken kan se ut som ett litet eksem. Vanligast är att man får ytlig basalcellscancer på bröstet och ryggen, men ibland förekommer den i ansiktet.
• Knutformad basalcellscancer (nodulär) växer i hudens mellanlager, läderhuden. Cancern yttrar sig som en hudfärgad eller svagt röd knuta. Så småningom bildas en kant runt knutan och sår kan uppstå i tumören. Knutan sitter oftast i ansiktet och på halsen, men ibland också på bålen.
• Aggressivt växande basalcellscancer (infiltrativ, morfealik) växer på ett djupare, mer diffust sätt. Tumören kan yttra sig som en hård, vitskimrande, ärrliknande förändring i huden och kan vara svår att se med blotta ögat. Ibland bildas ett sår i mitten. Aggressiv basalcellscancer uppstår oftast i ansiktet, runt näsan och ögonen.

Förebygg basalcellscancer

Det bästa sättet att minska risken att få basalcellscancer är att alltid skydda sig mot solens skadliga strålar och undvika att bränna sig. Detta är särskilt viktigt när det gäller barn då deras hud är mycket känslig för sol. Sommartid är solen som starkast mitt på dagen mellan kl 11.00-14.00. Då är det bäst att vara i skuggan och skydda huden med svala kläder. Det är bra att komplettera solskyddet med en bredbrättad hatt och solglasögon.

Basalcellscancer orsakas av tillfälligt intensivt solande men även den totala soldosen är av betydelse, vilket är en förklaring till att basalcellscancer ofta drabbar dig som äldre än 50 år. På de delar av kroppen som inte skyddas av kläder bör du använda solskyddsfaktor 15 till 30 både för att undvika att bränna dig i solen och för att minska den totala soldosen genom livet.

Fråga om råd

Har du frågor om cancer, ring Cancerupplysningen på telefon 08-517 766 00. Du kan också besöka dem i Radiumhemmets stora entréhall, Karolinska Universitetssjukhuset Solna. Cancerupplysningen stöds av Radiumhemmets Forskningsfonder.

Du kan dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök vård

Om du upptäcker knutor, rodnande förändringar eller sårigheter i huden, som du inte känner igen och som inte går över av sig själva, bör du kontakta din vårdcentral för en undersökning. I många fall rör det sig om ofarliga förändringar, men det är viktigt att förändringarna blir undersökta.

Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du under Hitta vård och omsorg. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Undersökning av basalcellscancer

Läkaren tittar på knutan eller såret. Läkare som har lång erfarenhet av att behandla basalcellscancer kan ofta direkt avgöra vilken typ av tumör det är, och väljer ibland att behandla utan provtagning.

Som ett komplement tas ofta ett hudprov från förändringen innan man beslutar om behandling. Vid behandlingen skickas alltid prov för mikroskopisk undersökning.

Behandling vid basalcellscancer

Det finns flera olika sätt att behandla basalcellscancer. Cancern växer i regel långsamt men bör tas bort så snart som möjligt för att minska risken att den växer och förstör intilliggande hud.

• Cancerfläcken/knutan skärs bort med skalpell. Hudprovet skickas till mikroskopisk analys för att säkerställa att all cancer har tagits bort.
• Tumören skrapas bort. För att ta bort kvarvarande cancerceller bränns eller frysbehandlas därefter området med en särskild teknik. Den vävnad som skrapats bort skickas för mikroskopisk analys.
• Ibland används så kallad fotodynamisk behandling, PDT i utvalda fall av basalcellscancer. En salva som ökar ljuskänsligheten hos tumörcellerna stryks på huden och därefter belyses området med rött ljus vilket dödar tumörcellerna.
• Hudcancern kan i vissa fall behandlas med radioaktiv strålning. I dessa fall ges upprepade behandlingar med små doser strålning, ofta under några veckors tid.

Behandlingarna genomförs i lokalbedövning och man behöver inte stanna kvar på sjukhuset. Vilken typ av behandling som används beror på vilken typ av basalcellscancer det är och var på kroppen den sitter.

De flesta blir helt botade av behandlingen och risken för återfall är liten. 

Uppföljning av basalcellscancer

För den som tidigare haft basalcellscancer finns det en viss risk att drabbas igen av en ny basalcellscancer. Den viktigaste uppföljningen och kontrollen är den du gör själv.

Om något nytt skulle ske i det område där man har behandlat hudcancern eller om en ny förändring skulle uppstå någon annan stans på huden bör du kontakta din vårdcentral för en undersökning.

Personlig berättelse om Hudcancer

Att få läsa om andra som har samma sjukdom kan vara värdefullt, både för den som är sjuk men också för närstående.

Läs om Ester.