Addisons sjukdom är en relativt ovanlig sjukdom som beror på att binjurarna bildar för lite av två livsnödvändiga hormon, kortisol och aldosteron. Bristen på dessa hormon kan göra dig trött, svag, aptitlös och sugen på salt. Svår kortisolbrist är allvarligt och kräver omedelbar behandling.
Addisons sjukdom är en livslång sjukdom. Med behandling och kunskap om sjukdomen kan personer med Addisons sjukdom leva ett normalt liv.
Binjurarna är två hormonella körtlar som sitter strax ovanför njurarna. Binjurarnas hormonproduktion styrs från undre hjärnbihanget, hypofysen. Från binjurarna utsöndras flera hormoner – kortisol, aldosteron och adrenalin – som påverkar blodtryck, saltbalans och näringsomsättningen samt kroppens försvar mot stress.
Addisons sjukdom beror på att antikroppar bryter ned binjurarnas yttre skikt vilket gör att den drabbade inte längre kan bilda kortisol och aldosteron.
Binjurarna kan även brytas ned på grund av tuberkulos och andra allvarliga infektionssjukdomar. Detta är inte vanligt i Sverige.
Andra orsaker till bristande kortisolproduktion i binjurarna kan vara sjukdom i hypofysen. En liknande kortisolbrist kan patienter råka ut för som under många år behandlats med kortisontabletter mot exempelvis reumatisk sjukdom, vilket hämmar hypofysens funktion under lång tid.
Symtom på Addisons sjukdom
Om du har brist på kortisol och aldosteron blir du trött, svag, tappar aptiten och blir ofta illamående samt går ner i vikt. Du kan få ett begär efter salt mat. Och du kan känna dig yr när du reser dig upp eftersom blodtrycket blir lågt.
Vid Addisons sjukdom får de flesta en ökad pigmentering. Det betyder att huden blir mörkare gråbrun på vissa delar av kroppen, bland annat på armbågar och knogar.
Addisonkris
Svår kortisolbrist kan ge kräkningar, magsmärtor, diarréer, uttorkning, lågt blodtryck och feber. Man blir även omtöcknad och medtagen. Detta tillstånd, som kallas för en Addisonkris, är mycket allvarligt. Det kräver omedelbar behandling på akutmottagning på sjukhus med tillförsel av kortisol direkt i blodbanan.
En Addisonkris kan vara första symtomet på Addisons sjukdom. Addisonkris kan också uppstå i samband med infektionssjukdomar, kräkning, diarré och vid olycksfall.
Viktigt!
Det är viktigt att alla patienter med Addisons sjukdom har med sig ett informationskort i plånboken där det står att omedelbar tillförsel av kortison är livsviktigt vid olycksfall eller svår sjukdom.
Fråga om råd
Om du har frågor om Addisons sjukdom kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.
Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.
För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.
Sök vård
Om du går ned i vikt utan att ha bantat, eller om du under en längre tid känner dig trött, svag, illamående eller tappar aptiten bör du kontakta din vårdcentral.
Du kan kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Mina vårdkontakter.
Akut - ring 112
Sök vård akut vid Addisonkris som är ett mycket allvarligt tillstånd.
Undersökning vid Addisons sjukdom
Blodprover visar om en person har Addisons sjukdom.
Behandling av Addisons sjukdom
Läkemedel
Behandlingen består av läkemedlet hydrokortison. Läkemedlet måste tas som tablett två till tre gånger per dag. Det är mycket viktigt att du följer din läkares ordination.
Aldosteronbristen behandlas med en tablett per dag av ett preparat som liknar aldosteronhormon.
Om kroppen utsätts för stress i form av infektion, feber, olyckshändelse eller operation ökar behovet av kortisol och man bör då öka dosen av hydrokortison. Vid feber över 38 grader dubbleras kortisondosen. Vid feber över 39 grader tredubblas dosen. Vid kräkningar eller diarré måste kortison ges direkt i blodbanan.
En så kallad Addisonkris är mycket allvarlig och kräver omedelbar behandling med kortison direkt i blodbanan.
