Kloka Listan 2012
Vårdguiden rekommenderar bara läkemedel som finns med i Kloka Listan. Läkemedlen rekommenderas av Stockholms läns läkemedelskommitté. Dessa läkemedel anses vara de mest beprövade, säkra, effektiva och prisvärda alternativen. Även genusaspekter beaktas och i de fall där miljöinformation finns tillgänglig vägs även den in i rekommendationen.
Denna symbol talar om att läkemedlet kan bytas ut av apotekspersonalen beroende på om det finns ett likvärdigt läkemedel som är billigare.
Högt blodtryck – rekommenderade läkemedel (hypertoni)
I första hand
ACE-hämmare
Enalapril (Renitec) 
Enalapril används vid högt blodtryck och hjärtsvikt. Läkemedlet sänker blodtrycket kraftigt om man har högt blodtryck. Vid hjärtsvikt medför läkemedlet minskad belastning på hjärtat.
Ramipril (Triatec) 
Ramipril används vid högt blodtryck. Det används också vid hjärtsvikt och efter hjärtinfarkt för att minska belastningen på hjärtat.
Angiotensinreceptorblockerare (ARB)
Losartan (Losarstad, Losatrix, Lostankal) 
Losartan är ett läkemedel som används mot högt blodtryck och mot hjärtsvikt. Det kan också användas mot njursjukdom orsakad av högt blodtryck i samband med typ 2-diabetes, samt om man fått förstorat hjärta till följd av högt blodtryck.
Kalciumantagonist
Amlodipin (Amlarrow, Amloratio, Norvasc) 
Amlodipin tillhör en grupp läkemedel som kallas kalciumantagonister. Denna läkemedelstyp sänker högt blodtryck och förbättrar hjärtats funktion.
Tiazider
Amiloferm mite (Normorix mite, Sparkal mite, Amiloferm, Normorix, Sparkal) 
Amiloferm mite används vid högt blodtryck och är ett vätskedrivande medel om vatten samlats och bildat ödem i kroppen, till exempel på grund av hjärtsvikt. Effekten av läkemedlet är att man kissar mer än vanligt. På så sätt blir kroppen av med överskottet på vatten och hjärtat avlastas.
Hydroklortiazid (Esidrex) 
Hydroklortiazid används vid högt blodtryck och som vätskedrivande medel om vatten samlats och bildat ödem i kroppen, till exempel på grund av hjärtsvikt. Effekten av läkemedlet är att man kissar mer än vanligt. Den urindrivande effekten uppstår efter cirka två timmar och varar cirka 12 timmar. På så sätt blir kroppen av med överskottet på vatten och hjärtat avlastas.
Salures
Salures används vid högt blodtryck och är ett vätskedrivande medel om vatten samlats och bildat ödem i kroppen, till exempel på grund av hjärtsvikt. Effekten av läkemedlet är att man kissar mer än vanligt. Den urindrivande effekten uppträder inom cirka en timme och har i stort avklingat efter 12 timmar. På så sätt blir kroppen av med överskottet på vatten och hjärtat avlastas.
Kombinationer
ACE-hämmare eller losartan plus amlodipin eller tiazid är rekommenderade kombinationer. Kombination av ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare rekommenderas inte på grund av risk för biverkningar utan ökad effekt.
Fasta kombinationspreparat
Enalapril Comp (Renitec Comp, Synerpril, Linatil comp, Enalapril/Hydrochlorothiazide) 
Enalapril Comp är ett läkemedel som används vid högt blodtryck. Medicinen innehåller dels ett läkemedel ur gruppen ACE-hämmare där det verksamma ämnet är enalapril, dels ett milt vätskedrivande läkemedel.
Losartan/Hydrochlorothiazide (Losamyl Comp, Losarstad Comp, Losatrix Comp, Marozid, Tanlozid) 
Losartan/Hydrochlorothiazide är en kombination av en angiotensin II receptorantagonist (losartan) och ett diuretikum (hydroklortiazid).
Se även under Losartan och Hydrochlortiazid.
I andra hand
Betablockerare
Betablockerare ges som tilläggsbehandling eller vid samtidig kärlkramp, hjärtrytmrubbning, hjärtsvikt eller migrän. Kombinatinen tiazider och betablockerare ger ökad risk för diabetes.
Metoprolol (Seloken ZOC, Metomylan) 
Metoprolol används vid bland annat högt blodtryck och för att förebygga kärlkramp. Det kan också användas, vid vissa typer av oregelbunden hjärtrytm, och vid behandling efter en hjärtinfarkt. Läkemedlet minskar stresshormonernas påverkan på hjärtat. Läkemedlet gör att hjärtat slår långsammare vid ansträngning och hjärtarbetet minskar. Då sänks blodtrycket och uppkomsten av kärlkramp minskar.
Artikeln uppdaterad: 2012-03-26
Ansvarig redaktör: Margareta Rindforth Gillgren, Vårdguiden
Författare: Eva Holmgren, skribent
Granskare: Rolf Tryselius, specialistläkare i allmänmedicin, medicinsk redaktör Kloka Listan, Stockholms läns läkemedelskommitté
Bli först med att tycka till om informationen!
544 av 592 läsare (92%) har svarat att de har haft nytta av informationen
Skriv ut