Sjukgymnastik

Sjukgymnastik genomförs för att underhålla eller få tillbaka, rehabilitera, och möjliggöra bästa rörelseförmåga för att uppnå ett bra arbets- och vardagsliv. Behandlingsmetoderna bygger på ett samspel mellan den behandlande sjukgymnasten och patientens egna resurser.

Sjukgymnastik innefattar olika behandlingsmetoder som syftar till att förbättra rörelseförmågan efter skador i muskulatur och leder, till exempel vid belastningsskador som musarm, eller efter stukning och benbrott.

Sjukgymnastisk behandling är aktuell även efter en operation, hjärtinfarkt eller stroke. Sjukgymnastik kan också lindra symtom vid vissa sjukdomar, exempelvis vid lungsjukdom och njursjukdom.

Sjukgymnastik kan förebygga ryggbesvär, benskörhet, hjärtsjukdomar, stress och övervikt.

Olika kompetensområden

Det finns specialistkompetens inom sjukgymnastik för många områden:

• Ortopedi
• OMT, Ortopedisk manuell terapi/medicin, läs mer längre ner
• Smärta och smärtbehandling
• Reumatologi
• Primär hälso- och sjukvård
• Ergonomi
• Gerontologi och geriatrik
• Hjärt- och kärlsjukdomar
• Idrottsmedicin
• Intensivvård
• Lungmedicin
• Neurologi
• Obstetrik, gynekologi och urologi
• Onkologi
• Pediatrik
• Psykiatri och psykosomatik

Vi människor är byggda för att röra på oss och belasta skelettet med varierade rörelser. Med det stillasittande arbete de flesta av oss har idag belastar vi ofta vissa muskelgrupper och leder på ett ensidigt sätt. Det kan leda till belastningsskador som ger smärta och gör oss stela i kroppen. Vi kan få låsningar som i sin tur gör att andra muskler och leder belastas felaktigt och börjar göra ont.

Sjukgymnaster är legitimerade av Socialstyrelsen och för på samma sätt som läkare journal över behandlingen. Högkostnadskortet gäller hos de sjukgymnaster som har avtal med landstinget.

Graviditet och sjukgymnastik

Om du är gravid bör du inför behandlingen berätta det för din sjukgymnast.

Så går sjukgymnastik till

Vid det första besöket hos sjukgymnasten får du berätta om dina besvär. Han eller hon ställer frågor om du har andra sjukdomar eller om du behandlas med läkemedel. Sjukgymnasten gör en undersökning av de ställen där du har ont. Han eller hon bedömer din rörelseförmåga och styrka i muskulatur och leder eller testar övriga funktioner, exempelvis balans eller gångförmåga.

Metoder

Sjukgymnasten arbetar efter olika metoder beroende på vilka besvär du har:

• Stretchning:Töjning av muskler, stretchning, är en metod för att mjuka upp muskler som är stela.
• Massage: Muskler, senor och bindväv som är spända och ömma blir mjuka av masserande rörelser. Det frisätter både hormonet oxytocin, som sänker stressnivån och ger en känsla av lugn och ro, och endorfiner som är kroppens eget smärtdämpande hormon.
• Mobilisering: Sjukgymnasten använder ofta metoderna ovan tillsammans med så kallad mobilisering. Det innebär att han eller hon töjer leden så långt det går, till ytterlägen, för att minska stelhet och öka rörligheten.
• Manipulation: Med en kombination av metoderna kan sjukgymnasten sedan manipulera leder med händerna, det vill säga försiktigt töja ut leden ytterligare. Efter behandlingen fungerar leden ofta normalt.
• Triggerpunkter: Ömma punkter i spända muskler kallas triggerpunkter. Sjukgymnasten kan trycka på dem och be dig andas djupa andetag för att få dem att mjukna.

Många sjukgymnaster använder även metoder som

• akupunktur
• transkutan elektrisk nervstimulering, tens
• neuromuskulär elektrisk stimulering, NMES.

Personligt träningsprogram

All sjukgymnastik går ut på att träna kroppen och upprätthålla olika funktioner. Sjukgymnasten ger dig oftast ett träningsprogram med övningar som passar just dig. Du kan göra dem hemma eller på ett gym. På många sjukgymnastikmottagningar finns en träningslokal dit du kan komma och träna under överinseende av en sjukgymnast.

OMT

Ortopedisk Manuell Terapi (OMT) är inriktad på undersökning och behandling av patienter med såväl akut som långvarig smärta från rörelsesystemet. Inom OMT kombineras sjukgymnastikbehandlingen med många av de metoder som en legitimerad kiropraktor tillämpar.

Feldenkraismetoden

Sjukgymnastik enligt Feldenkraismetoden utförs av sjukgymnaster som utbildats i Feldenkraispedagogiken. Det är en kroppsterapi som ser till rörligheten i hela kroppen. Genom att följa rörelser i kroppen känner terapeuten av låsningar som han eller hon med enkla rörelser löser upp.

Rörelseövningarna sker i samspel med andningen. I Feldenkraismetoden samverkar fysisk rörlighet med psyket. Metoden används ofta vid långvariga smärtillstånd.

Även vid Feldenkraismetoden får du individuella övningar att arbeta med hemma.

Efter behandling med sjukgymnastik

Behandlingen kan ibland vara förenad med övergående smärta då sjukgymnasten tänjer och mjukar upp vissa leder och muskler. Då kan du efteråt känna dig lite mörbultad, men smärtan bör gå över inom något dygn. Sjukgymnasten talar ofta om att man kan få lite ont, liknande träningsvärk, efter behandlingen.

Risker med sjukgymnastik

Det är mycket ovanligt med komplikationer vid behandling som ges av legitimerad sjukgymnast. Det finns dock sjukdomar och skador vid vilka det inte är lämpligt med sjukgymnastik. Tala med din läkare eller sjukgymnast.

Fråga om råd

Undrar du över något inför sjukgymnastiken? Du kan alltid kontakta den sjukgymnast som ska behandla dig eller den läkare som skrivit remiss till behandlingen.

Du kan dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om på vilken vårdcentral du är listad.

För råd på arabiska, ring 08-528 528 38.

Sök sjukgymnastik

Du kan kontakta en sjukgymnast utan remiss från läkare. Under länken sjukgymnastik kan du se alla sjukgymnaster som du kan välja mellan, oavsett inriktning.

Det finns även möjlighet att kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.