Bypass-operation, som också kallas kranskärlsoperation, görs för att leda blod förbi förträngningar i hjärtats kranskärl. Operationen förbättrar blodcirkulationen och tillgången på syre i hjärtmuskeln, vilket lindrar besvären vid kärlkramp och minskar risken för hjärtinfarkt.
Bypass syftar på att blodet ska ledas förbi förträngningarna och det sker genom att ett eller flera blodkärl tas från andra delar av kroppen och sys fast på hjärtats kranskärl.
Kärlkramp beror på att åderförkalkning av hjärtats kranskärl skapar förträngningar som minskar blodflödet, vilket innebär att det gör ont i bröstet.
De flesta som opereras blir i stort sett fria från besvären, men behandlingen botar inte sjukdomen. En operation är inte någon garanti för att besvären inte kommer tillbaka.
Väntetiden för kranskärlsoperation varierar och beror på hur mycket besvär du har av din sjukdom. Innan behandlingen inleds får du göra en utredning på en hjärtmedicinsk klinik för att ta reda på hur utbredd kärlkrampen är och hur hjärtat fungerar i övrigt.
Förberedelse
När du ska opereras skrivs du in på sjukhuset någon dag före operationen, om du inte redan vårdas på sjukhus. Du får information om vad som kommer att ske och vad du kan förvänta dig för resultat. Du får ge blodprover och det görs kompletterande undersökningar som EKG och lungröntgen.
På kvällen innan operationen får du tvätta dig extra noga för att minska risken för att få en infektion efteråt.
Så går det till
Innan du kommer till operationsavdelningen får du en lugnande spruta eller tablett för att minska din oro inför ingreppet.
Under operationen är du nedsövd och ligger på rygg på operationsbordet. Kirurgen lägger ett snitt genom bröstbenet.
För att leda blodet förbi förträngningarna används ett eller flera blodkärl som tas från andra delar av kroppen, vanligen från insidan av bröstkorgsväggen eller från benen. De nya blodkärlen sys fast på de ursprungliga kranskärlen. Hur många nya blodkärl som behövs beror på hur många förträngningar du har och var de sitter.
Under den här delen av operationen är du oftast kopplad till en hjärt-lungmaskin som tar över hjärtats och lungornas arbete. Samtidigt är hjärtat avstängt från blodflödet. En kall vätska sprutas in som kyler ned hjärtat, vilket innebär att det klarar av att vara utan blod en längre tid utan att ta skada. Vid en normaloperation är hjärtat avstängt ungefär 45-60 minuter.
De nya blodkärlen kontrolleras noga innan blodflödet till hjärtat släpps på och hjärtat får ta över cirkulationen igen. Hjärt-lungmaskinen stängs stegvis av.
Därefter sys bröstbenet igen med ståltråd som inte tas bort efteråt.
En vanlig kranskärlsoperation tar ungefär två och en halv till tre timmar.
Efter operationen vårdas du normalt på en intensivvårdsavdelning till nästa dag. En respirator sköter andningen de första timmarna efter operationen. När läget är stabilt kopplas respiratorn bort och du får vakna.
Eftervård
Efter fem till tio dagar blir du i allmänhet utskriven från hjärtkirurgavdelningen. Då skrivs du antingen ut direkt till hemmet eller till ditt hemsjukhus för några dagars vistelse där.
En kranskärlsoperation är ett stort ingrepp som kan ta tid att återhämta sig från, både fysiskt och psykiskt. Det tar ungefär två till tre månader innan du är helt återställd, men tiden varierar från person till person.
Undvik att belasta armarna med mer än något kilo per arm under sex till åtta veckor efter ingreppet. Anledningen är att bröstbenet inte ska utsättas för påfrestningar. Riskera inte att ramla, exempelvis genom att cykla.
Oftast är du inte lika mentalt skärpt under den första månaden efter operationen. Därför bör du undvika att köra bil.
Det är viktigt att du efter operationen försöker leva på ett sätt som är sunt för hjärtat. Det innebär bland annat att äta bra, ha kontroll på din vikt, motionera och sluta röka.
Risker
Bypass-operationer är vanliga ingrepp men det finns alltid risker med att genomgå operation. Kroppen och hjärtat utsätts för belastning under operationen. Det är därför viktigt att gå igenom riskerna med läkaren som gör en bedömning av just ditt fall.
Det finns en liten risk för att något av följande tillstånd kan inträffa inom ett eller några dygn efter operationen: blödning som kräver ny operation, hjärtinfarkt, lunginflammation, stroke och hjärtrytmstörningar. Efter flera dagar eller veckor finns det viss risk för hjärtsvikt, sårinfektion och hjärtinfarkt.
Fråga om råd
Undrar du över något inför eller efter behandlingen? Du kan alltid kontakta mottagningen som ska behandla dig eller den som har skickat dig för behandling.
Du kan också dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet genom att logga in på Mina vårdkontakter och få ett personligt svar inom två timmar. Här får alla som frågar svar.
Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om vem som är din husläkare.
För råd på arabiska ring 08-528 528 38.
För råd på bosniska, kroatiska eller serbiska ring 08-528 528 96.
Sök vård
En behandling görs först efter att du blivit undersökt. Innan bypass-operation får du göra en utredning på en hjärtmedicinsk klinik.
Om du tror att du behöver behandlas kontakta vården. Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du genom att klicka på Mottagningar upptill. Nu finns även möjlighet att kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via internet. Klicka på Mina vårdkontakter.
Råd till anhörig
Har du gjort eller ska göra en bypass-operation eller har en anhörig som ska opereras kan du behöva stöd. Det kan du få från en stödorganisation. De kan ge dig information och hjälpa dig att få kontakt med andra i en liknande situation. Om din anhörige har fått kontakt med vården kan du också få stöd från den personal som ansvarar för din anhöriges vård.
Läs mer
Läs mer genom att klicka på länkarna uppe till höger.
