Högkostnadsskydd för patientavgifter

Högkostnadsskyddet innebär att du inte behöver betala mer än ett visst belopp i patientavgifter under ett år.

Till patientavgifter räknas både de avgifter du betalar hos landstingets mottagningar och avgifter hos de privata mottagningar som har avtal med landstinget.

Om du söker vård i annat landsting ingår även dessa patientavgifter i högkostnadsskyddet.

Högkostnadsskyddet gäller i hela landet. Det betyder att du kan få stämplar i ditt högkostnadskort och att frikortet gäller i alla andra landsting. Avgifterna i andra landsting bestäms av respektive landsting.

För sjukresor och färdtjänst gäller andra regler. Kontakta Färdtjänstens Kundservice om du har frågor, telefon 08-720 80 80. De har öppet måndag till fredag 07.00-20.00, lördag och söndag 09.00-17.00.

Högkostnadsbelopp

Den 1 juli 2012 höjdes högkostnadsskyddet för öppen sjukvård, sjukvårdande behandling och viss tandvård i Stockholm. Du betalar numera högst 1 100 kronor, från tidigare 900 kronor, under ett år.

Har du påbörjat ditt högkostnadskort före den 1 juli men ännu inte fått frikort får du betala upp till 1 100 kronor om besöken sker efter den 1 juli. Höjningen påverkar inte dig som har fått frikort före den 1 juli.

Maxbeloppet för högkostnadsskydd ligger på:

• Öppen sjukvård, sjukvårdande behandling och viss tandvård: 1 100 kronor från och med den 1 juli 
• Läkemedel: 2 200 kronor
• Tekniska hjälpmedel: 2 000 kronor
• Sjukresor: 1 400 kronor

Varje högkostnadskategori räknas för sig själv, du kan inte slå ihop exempelvis avgifterna för läkarbesök och för läkemedel.

Vad täcker högkostnadsskyddet/frikortet för sjukvård?

Skyddet gäller när du söker akutvård eller besöker en läkarmottagning som vårdcentral, gynekologimottagning, hudmottagning eller öron-, näs- och halsmottagning. Skyddet gäller också när du får så kallad sjukvårdande behandling, det vill säga vård som ges av till exempel distriktssköterska, medicinsk fotsjukvård, sjukgymnast, kurator eller psykolog. Även besök på röntgen, fysiolog- och neurofysiologilab ingår i högkostnadskyddet.

Högkostnadsskyddet täcker inte:

• de avgifter du betalar per dag när du är inlagd på sjukhus
• kostnader för intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar
• kostnader för journalkopia
• expeditionsavgift, 30 kr. Expeditionsavgift är en avgift som tas ut om besöken betalas med kredit. Du får även betala expeditionsavgiften om du uteblir från ett besök och får en faktura hemskickad.
• avgifter för hjälpmedel
• vård utomlands
• din kostnad för ett uteblivet besök, du betalar även om du har frikort.

Barn och ungdom

Barn och ungdomar som är under 18 år och tillhör samma familj har ett gemensamt högkostnadsskydd. Det betyder att avgifterna för alla barn i din familj räknas under ett och samma frikort.

Gör så här

Vid varje besök ber du personalen att notera de avgifter du betalar i ett så kallat högkostnadskort. Kortet får du på mottagningen. Du kan även spara alla kvitton på de avgifter du betalat och visa upp dem på en vårdmottagning när du närmar dig högkostnadsbeloppet.

Det finns inte något centralt system där personalen kan se alla dina besök. Det är därför viktigt att du själv ser till att få dina stämplar i kortet i samband med dina besök.

Har du fått en faktura måste du kunna intyga att fakturan blivit betald, till exempel med ett kvitto på betalningen. Först därefter kan du få en stämpel i ditt högkostnadskort.

Frikort

När du nått upp i maxbeloppet får du ett frikort av vårdgivaren. Frikortet gäller tolv månader från den dag då du gjorde det första besöket. Exempel: du går på ett första läkarbesök den 5 februari 2012 och söker vård fler gånger så att du i augusti når upp i högkostnadsbeloppet 1 100 kronor. Du får då ett frikort som innebär kostnadsfri vård till och med 4 februari 2013. Frikortet gäller över hela landet.

Om du betalat för mycket

Om du av någon anledning betalat en vårdavgift som överstiger maxbeloppet får du tillbaka det överstigande beloppet. Du måste själv begära att få tillbaka det överskjutande beloppet. Vänd dig till den eller de mottagningar som du har besökt efter att du kom upp i maxbeloppet och visa kvitton på hur mycket du betalat.

Om du tappat högkostnadskortet eller frikortet

Har du tappat ditt högkostnadsskydd kan vårdpersonalen ge dig ett nytt högkostnadskort med stämplar ifall du har kvar dina kvitton från tidigare besök. Vårdpersonalen behöver se dina besökskvitton, det finns inget centralt system där de kan se dina besök.

Spara högkostnadskortet med stämplarna eller dina kvitton när du sedan fått frikortet. Då är det enkelt att få ett nytt om du tappar bort frikortet. Tala med personalen där du får vård.

Tandvård

Vanliga tandvårdskontroller eller behandlingar ingår inte i högkostnadsskyddet. Viss tandvård som en del av en medicinsk behandling ingår däremot. I så fall behöver du en remiss från din läkare.

Högkostnadsskyddet gäller också för dig som är äldre och har ett stort vårdbehov. Du kan då ha rätt till tandvårdsstöd, men du måste först få ett så kallat tandvårdsstödsintyg.

Fråga om råd

Har du frågor om högkostnadsskyddet kan du vända dig till din vårdcentral eller till något av sjukhusens patientkontor.

Du kan dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom en timme genom att logga in på Vårdguidens e-tjänst Mina vårdkontakter.

Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan också tala om vilken vårdcentral du är listad på.

För råd på arabiska ring 08-528 528 38.