Sukupuolielinten herpes eli genitaaliherpes on sukupuoliyhteydessä tarttuva virustulehdus. Monet sairastavat sitä tietämättään. Hermojärjestelmään jäävä virus voi aiheuttaa tulehduksen puhkeamisen myöhemmin uudelleen. Oireina on tilapäistä kirvelyä, haavoja ja rakkuloita, jotka voivat tartuttaa taudin muihin lähikontaktissa. Virusten lisääntymistä estävät lääkkeet voivat lievittää oireita, mutta herpeksen hoitoon ei ole olemassa parannuskeinoa tai rokotetta.
Genitaaliherpestä aiheuttaa herpesvirus herpes simplex. Viruksia on kahdentyyppisiä. Virustyyppi 1 aiheuttaa tavallisen huuliherpeksen lisäksi myös sukupuolielinten herpestä. Virustyyppi 2 aiheuttaa yleensä sukupuolielinten herpestä. Molemmat virustyypit voivat aiheuttaa myös muunlaisia oireita, esimerkiksi sormiin ja silmiin.
Sukupuolielinten herpes on tavallinen sairaus. Noin neljännes kaikista ruotsalaisista aikuisista on herpes simplex 2 -viruksen kantajia. Tämä virustyyppi aiheuttaa sukupuolielinten herpestä. Koska oireet ovat lieviä, kolme neljästä tartunnan saaneista ei tiedä saaneensa sitä.
Noin 70–80 prosenttia kaikista ruotsalaisista aikuisista on herpes simplex 1 -viruksen kantajia. Tämä virustyyppi aiheuttaa huuliherpestä, mutta se voi joissakin tapauksissa aiheuttaa myös genitaaliherpestä. Vain yksi viidestä tartunnan saaneesta saa huuliherpeksen myöhemmin uudelleen. Monet tartunnan saaneista eivät tiedä kantavansa virusta.
Jommankumman virustyypin kantaja voi saada myös toisen virustyypin tartunnan, mutta tulehdus tulee tällöin yleensä lievempänä.
Jos olet joskus saanut tartunnan, virus pysyy kehossasi koko loppuelämäsi ajan. Ensimmäisen tulehduksen jälkeen virus jää lepäämään selkärangan hermosolmuihin, eikä tulehdus välttämättä puhkea enää uudelleen. Joillakin henkilöillä virus voi aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa oireita eripituisin väliajoin. Virus voi aktivoitua esimerkiksi auringonoton, stressin, väsymyksen tai jonkun tulehduksen seurauksena tai kuukautisten ja raskauden yhteydessä. Taudin puhkeamisvälit yleensä harvenevat vuosien kuluessa.
Herpestä vastaan ei ole rokotetta tai muuta parannuskeinoa, mutta vaivoja voidaan lievittää viruslääkkeillä.
Tartunta
Genitaaliherpes tarttuu vaginaali-, anaali- ja oraaliyhdynnässä. Herpesviruksen aiheuttama huuliherpes voi tarttua sukupuolielimiin oraaliyhdynnässä. Genitaaliherpes ei sen sijaan tartu kovin helposti suuonteloon oraaliyhdynnässä. Sukupuolielinten herpestä sairastava raskaana oleva nainen voi synnyttäessään tartuttaa myös vauvan.
Herpes tarttuu ennen kaikkea ihokontaktissa rakkuloiden tai haavojen välityksellä. Tartunnan saanut henkilö voi tuntea iholla kutinaa tai pistelyä muutamia päiviä ennen näkyvää ihottumaa. Tauti voi tarttua muihin jo tässä vaiheessa. Herpes voi olla tarttuva muutamia päiviä vuodessa, vaikkei henkilöllä olisikaan oireita. Tämä on tavallisinta parin ensimmäisen vuoden aikana tartunnan jälkeen.
Kehon ulkopuolelle joutuessaan herpesvirus kuolee nopeasti eikä genitaaliherpes tartu WC-istuimien, kylpyammeen tai pyyhkeiden välityksellä.
Ainoa täysin varma keino välttää tartuntaa on pidättäytyä sukupuoliyhdynnästä tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Kondomi suojaa tartunnalta osittain mutta ei anna täydellistä suojaa, koska rakkuloita voi olla myös kondomin peittämän ihon ulkopuolella.
Ennaltaehkäisevä hoito viruslääkkeillä vähentää tartunnan leviämisen vaaraa, mutta sekään ei anna täydellistä suojaa.
Genitaaliherpes ei ole tartuntasuojalain mukaan pakollisesti ilmoitettava tauti. On kuitenkin tärkeää, että kerrot kumppanillesi, jos tiedät tai epäilet saaneesi tartunnan.
Sukupuolielinten herpeksen oireet
Voit sairastaa genitaaliherpestä tietämättäsi. Useimmat eivät saa mitään vaivoja tartunnan yhteydessä. Ensimmäiset oireet tulevat sen sijaan paljon myöhemmin viruksen aktivoituessa. Tartunnan mahdollisesti aiheuttamat oireet puhkeavat 1–3 viikon kuluttua.
Herpestulehduksen ensimmäisiä merkkejä ovat punoitus, kutina, kirvely ja ärsytys:
- emättimessä ja emättimen ympärillä
- peniksessä
- kivespusseissa
- peräaukon ympärillä, pakaroissa, reisissä tai alaselässä.
Muutaman vuorokauden kuluttua ärtyneelle alueelle ilmestyy nesteen täyttämiä rakkuloita, jotka puhkeavat haavoiksi. Haavat voivat olla hyvinkin kivuliaita.
Herpestulehdus voi aiheuttaa myös toistuvia aristavia tai kivuliaita rakkuloita käsiin, sormiin tai kynsinauhojen ympärille. Tällöin on yleensä kyse herpes simplex 2 -viruksesta.
Herpestulehdus voi aiheuttaa ensimmäisellä kerralla myös kuumetta, päänsärkyä, nivusten imurauhasten aristusta tai turvotusta sekä virtsaamisvaikeuksia. Jos ensimmäistä tulehdusta ei hoideta viruslääkkeillä, se yleensä paranee itsestään noin kolmessa viikossa.
Tartunnan aiheuttamia oireita saaneista henkilöistä yli puolet saa myöhemmin uusia vaivoja. Seuraavalla kerralla oireet ovat kuitenkin yleensä lievempiä – usein pelkkiä kutiavia halkeamia ihossa – ja ne myös häviävät nopeammin. Tulehduksen alkaminen voi tuntua aristuksena tai kipuna alapäässä. Myöhemmin tulehdus myös paranee nopeammin, yleensä noin viikossa. Ajan mittaan taudin puhkeaminen yleensä harvenee.
Raskaus ja herpes
Herpes ei vaikuta naisen kykyyn tulla raskaaksi. Herpestä sairastavien naisten raskaus sujuu yleensä normaalisti ja useimmiten he myös pystyvät synnyttämään lapsensa alateitse.
Genitaaliherpestä sairastavien veressä kiertävät vasta-aineet suojaavat vauvaa sekä raskauden että synnytyksen aikana. Sinun on kuitenkin kerrottava äitiysneuvolan kätilölle tai gynekologille, jos sinulla on tai on ollut herpesrakkuloita.
Yritä välttää herpestartuntaa raskauden aikana. Jos ensimmäinen herpestulehduksesi puhkeaa synnytyksen aikaan, vauva ei ehkä ole ehtinyt saada vasta-aineitasi. Tällöin suositellaan synnytystä keisarinleikkauksella. Tartunnan saanut vastasyntynyt vauva saattaa saada oireita silmiin, ihoon ja suuhun. Vauva saattaa myös saada kouristuksina alkavan aivokalvontulehduksen.
Jos sinulla on useita herpestulehduksia raskauden viimeisen kuukauden aikana, voit saada ennaltaehkäisevää viruslääkettä ennen synnytystä.
Jos tulet raskaaksi ja tiedät, että kumppanillasi on genitaaliherpes mutta olet epävarma siitä, oletko itse saanut tartunnan, voit tarkistaa verikokeella, onko sinulla herpeksen vasta-aineita.
Sukupuolielinten herpeksen ennaltaehkäiseminen
Voit välttää kumppanisi tartuttamista eri tavoin. Mikään niistä ei kuitenkaan anna täydellistä suojaa.
- Pidättäydy yhdynnästä ja pettingistä eli eroottisesta hyväilystä oireiden aikana.
- Käytä kondomia. Kondomin tulee olla ehjä ja sitä tulee käyttää koko yhdynnän ajan.
- Kerro asiasta kumppanillesi. Kerro, että saat silloin tällöin herpestulehduksia suuhun tai sukupuolielimiin.
- Jos harrastat suuseksiä naisen kanssa, voit käyttää suuseksisuojaa. Se on ohut kuminen liina, joka asetetaan naisen sukupuolielinten tai peräaukon päälle. Liinoja voi tilata internetistä tai tehdä itse muovikelmusta.
- Viruslääkkeet vähentävät kumppanin tartuttamisen vaaraa, mutta ne eivät anna täydellistä suojaa.
Sukupuolielinten herpeksen omahoito
- Huolehdi tarkoin hygieniasta. Pese kädet usein, etenkin WC-käynnin jälkeen, ettei virus pääse leviämään kehon muihin osiin. Silmään joutuessaan herpesvirus voi esimerkiksi vahingoittaa silmän sarveiskalvoa.
- Suihkuta alapää vedellä päivittäin ja käytä ilmavia ja väljiä puuvillavaatteita lähimpänä ihoa.
Kysy neuvoa
Jos sinulla on kysyttävää, voit esittää kysymyksen sairaanhoitajalle internetissä Vårdguidenin sähköisen Mina vårdkontakter -palvelun (omat hoitokontaktit) kautta ja saada vastauksen tunnin kuluessa.
Voit myös soittaa Vårdguidenin numeroon 08-320 100 ympäri vuorokauden ja saada neuvoja sairaanhoitajalta. Numerossa vastaavat henkilöt voivat myös kertoa, minkä terveyskeskuksen piiriin kuulut.
Neuvoja arabian kielellä saa numerosta 08-528 528 38.
Hakeudu hoitoon
Ota yhteys terveyskeskukseen, nuorisovastaanottoon, sairaalan seksuaali- ja parisuhdeklinikkaan, iho- ja sukupuolitautiklinikkaan, RFSU-vastaanottoon tai Södersjukhusetin Venhälsan-sukupuolitautiklinikkaan:
- jos epäilet saaneesi sukupuolielinten herpeksen ja sinulla on oireita
- jos haavat ovat tulehtuneet.
Ota yhteys äitiysneuvolaan:
- jos olet raskaana ja sinulla on sukupuolielinten herpeksen oireita.
Hoitolaitosten osoitteet ja puhelinnumerot löytyvät kohdasta Hitta vård och omsorg (Etsi hoito- ja hoivapalvelut). Joihinkin vastaanottoihin voi ottaa yhteyttä ja tilata ajan Vårdguidenin sähköisen Mina vårdkontakter -palvelun (omat hoitokontaktit) kautta.
Tutkimus
Lääkäri pystyy usein tekemään diagnoosin tulehduksen aikana tutkimalla sukupuolielimesi. Tuoreista rakkuloista ja haavoista voidaan myös ottaa näytteitä laboratorioanalyysia varten. Analyysista selviää myös saamasi virustyyppi.
Jos sinulla ei tällä hetkellä ole oireita, verikokeella voidaan määrittää, oletko herpesviruksen kantaja eli onko veressäsi viruksen vasta-aineita. Verikokeella ei kuitenkaan voida määrittää, onko kyse sukupuolielinten herpeksestä vai huuliherpeksestä.
Jos kumppanillasi on todettu herpes ja olet huolissasi omasta puolestasi, joissakin tapauksissa voi olla aiheellista ottaa verikoe, josta mahdollisesti saamasi tartunta ilmenee. Ota siinä tapauksessa yhteyttä Sesam-vastaanottoon (seksuaali- ja parisuhdeklinikka) tai sukupuolitautiklinikkaan.
Jos olet raskaana etkä tiedä, oletko saanut tartunnan aikaisemmin ja kumppanillasi on todettu herpestulehdus, sinun on syytä ottaa verikoe. Keskustele asiasta kätilösi kanssa.
Sukupuolielinten herpeksen hoito
Lääkkeet
Sukupuolielinten herpestä ei voi parantaa, mutta tablettimuodossa nautittavat reseptillä myytävät viruslääkkeet voivat lievittää vaikeita vaivoja. Lääkitys tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, mieluiten jo ensioireiden alkaessa mutta viimeistään 24 tunnin kuluessa iholla näkyvistä oireista.
Jos vaivat toistuvat usein, voit joutua käyttämään viruslääkettä päivittäin pitemmän aikaa ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa. Hoito vähentää taudin puhkeamiskertoja ja lievittää oireita. Samalla myös kumppanin tartuttamisen vaara vähenee. Lääke ei kuitenkaan anna täydellistä suojaa, vaan saatat edelleenkin tartuttaa kumppanisi.
Viruslääkkeitä voidaan ottaa myös ennaltaehkäisevästi ennen synnytystä, ettei äiti tartuta vastasyntynyttä vauvaansa. Lääke ei vaikuta sikiöön.
Kloka Listan -luettelossa on sukupuolielinten herpeksen hoitoon suositeltavia lääkkeitä.
Ruotsinkielisen tekstin on tarkastanut apulaisylilääkäri Eva Björnelius, Sesam, Karolinska Universitetssjukhuset, teksti on päivitetty viimeksi 10.2.2011.
Suomennos: Semantix.
